性厭惡(sexual aversion disorders)是患者對(duì)性活動(dòng)或性活動(dòng)思想的一種持續(xù)性憎惡反應(yīng)。想到會(huì)與伴侶發(fā)生性關(guān)系,就產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)性情緒,由于極度的恐懼或焦慮,個(gè)體會(huì)回避性活動(dòng)。男女均可罹患,但以女性為多。
治療的主要目的是消除病理性厭惡后果和改善性活動(dòng)方式。性厭惡患者的治療應(yīng)循序漸進(jìn),在治療早期階段有必要將患者配偶利益放在第二位,對(duì)患者的性活動(dòng)應(yīng)加以控制,必須抵制配偶的有害的性引誘。治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
(1)首先,患者應(yīng)有希望治療的動(dòng)力。
(2)針對(duì)病史和性心理,向患者及配偶講解有關(guān)的病理因素,使他們認(rèn)識(shí)到改變既往的性行為是頭等重要的。
。3)患者配偶須與醫(yī)生密切合作,治療期間的性活動(dòng)應(yīng)遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行。
(4)提高與觸摸或被觸摸有關(guān)的身體感覺能力,反復(fù)進(jìn)行計(jì)劃周密、進(jìn)程緩慢的性感集中練習(xí)。從非性感區(qū)向性感區(qū)過渡,當(dāng)憂慮感緩解時(shí)再增加性的刺激量。
。5)使患者在情感集中練習(xí)中產(chǎn)生舒適感,減少性活動(dòng)中的憂慮感。必須使患者承認(rèn)自己的憂慮感,并使其認(rèn)識(shí)到自己有克服憂慮的能力。
(6)在進(jìn)行一系列性感集中練習(xí)時(shí),進(jìn)行評(píng)價(jià)和開展語言交流。新型的感情交流方式可改變不和睦的夫妻關(guān)系,有助于澄清使性生活緊張的各種次要問題。
產(chǎn)生性厭惡的主要原因?yàn)榫褚蛩。造成性厭惡的重要精神因素似乎很多,諸如雙親對(duì)性有抵制態(tài)度、患者有性創(chuàng)傷史、青春期體象很差或自信心很低、受到妊娠驚嚇等均可導(dǎo)致性厭惡。配偶若經(jīng)常強(qiáng)迫性過生活或把性生活作為對(duì)其他行為或物質(zhì)的一種報(bào)償,就可能產(chǎn)生性憂慮以致性厭惡。
少數(shù)病例與精神疾患有關(guān),如焦慮癥、強(qiáng)迫癥及恐怖癥等。在這種情況下,避免性活動(dòng)可能是處理性行為憂慮情緒的最好辦法。
【臨床表現(xiàn)】 返回
典型的性厭惡患者在和他人的性接觸中各方面都充滿著對(duì)性的否定反應(yīng)。有時(shí)表現(xiàn)為處境性的,僅在與配偶或異性接觸時(shí)發(fā)病。某些病例的憎惡反應(yīng)為生理性的,表現(xiàn)為周身出汗,惡心、嘔吐、腹瀉、心悸等,有些僅有厭惡情緒。某些患者可以僅表現(xiàn)為性活動(dòng)次數(shù)減少或缺乏性活動(dòng)興趣。
性厭惡患者想到性交時(shí)就毫無道理地感到憂慮,常常在一次接吻、擁抱或撫摸即可誘發(fā)這種反應(yīng),有時(shí)有關(guān)的想象比性活動(dòng)本身引起的憂慮更為強(qiáng)烈。多數(shù)性厭惡患者的性喚起正常,男性可有正常性交和射精活動(dòng),女性可有性高潮。少數(shù)患者合并陽萎、陰道痙攣或性高潮功能障礙等。