葡萄膜炎為葡萄膜(虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜)任一部分的炎癥。
葡萄膜由虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜組成。其上覆的視網(wǎng)膜的炎癥稱為視網(wǎng)膜炎，或視神經(jīng)的炎癥稱為視神經(jīng)炎，可伴發(fā)或不伴發(fā)葡萄膜炎。
葡萄膜炎常按解剖劃分為前葡萄膜炎，中間葡萄膜炎，后葡萄膜炎及彌漫性葡萄膜炎。前葡萄膜炎主要局限于眼前節(jié)，包括虹膜炎和虹膜睫狀體炎。中間葡萄膜炎亦稱周邊葡萄膜炎，他位于葡萄膜的中部，在睫狀體和平坦部區(qū)緊靠虹膜后面和晶狀體，故自此以后交替的稱之為"睫狀體炎"和"平坦部炎"。后葡萄膜炎意味著許多型的視網(wǎng)膜炎，脈絡(luò)膜炎或視神經(jīng)炎的任一種。彌漫性葡萄膜炎意指炎癥累及葡萄膜的所有部分，包括前部，中間和后部的結(jié)構(gòu)。
癥狀和體征
葡萄膜炎的癥狀和體征難以捉摸，主要根據(jù)炎癥的部位和嚴(yán)重與否而不同。
前葡萄膜炎典型的癥狀有疼痛，充血，畏光和視力減退。前葡萄膜炎的體征包括瞳孔縮小和鄰近角膜的結(jié)膜充血，即所謂角膜緣周圍充血。生物顯微鏡(裂隙燈)所見包括房水內(nèi)細(xì)胞和閃輝以及角膜后沉著物，后者為細(xì)胞群和蛋白質(zhì)物質(zhì)粘附于角膜內(nèi)皮。
中間葡萄膜炎典型的癥狀是不痛和有飄浮物以及視力減退。中間葡萄膜炎的體征包括玻璃體有細(xì)胞和在平坦部尤其在下方常見到細(xì)胞凝聚物。中間葡萄膜炎用間接檢眼鏡檢查最易識(shí)別。特發(fā)性中間葡萄膜炎稱為平坦部炎，甚常見，將論述于下。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
后葡萄膜炎可有各種各樣的癥狀，但與中間葡萄膜炎一樣最常引起飄浮物和視力減退。體征包括玻璃體內(nèi)有細(xì)胞，視網(wǎng)膜和/或脈絡(luò)膜下有白色或黃白色病變，滲出性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)水腫。
彌漫性葡萄膜炎可出現(xiàn)上述任何或全部的癥狀和體征。
并發(fā)癥
葡萄膜炎的眼部并發(fā)癥可引起極度和不可逆的視力減退，特別是當(dāng)未診斷出或治療不當(dāng)時(shí)。最常見的并發(fā)癥有白內(nèi)障，青光眼，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜，視神經(jīng)或虹膜的新生血管形成，以及囊樣黃斑水腫，這是葡萄膜炎引起視力減退最常見的原因。故病人疑有葡萄膜炎時(shí)必須立即進(jìn)行全面的眼科檢查。
