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中毒性心肌炎

中毒性心肌炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

中毒性心肌炎(心血管內(nèi)科)是指毒素或毒物所致的心肌炎癥,除白喉傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內(nèi)毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如:依米丁、劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、、阿酶素等,均可引起心肌損害產(chǎn)生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現(xiàn),病情危重或并發(fā)嚴(yán)重心功能不全心律失常者死亡率高,及時、有效地?fù)尵韧軌蛲炀炔∪松?/P>

癥狀表現(xiàn):

1.心功能不全的癥狀,如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象;2.心律失常的表現(xiàn)。

診斷依據(jù):

1.毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)證據(jù);2.出現(xiàn)心功能不全、心律失常臨床表現(xiàn),輔以實驗室檢查,即可作出診斷。

治療:

治療原則 1.立即終止毒物或毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),并促進(jìn)其排泄;2.使用解毒劑或?qū)箘?.改善心肌代謝和營養(yǎng);4.防治心功能不全和心律失常; 5.對癥治療。

預(yù)防常識:

中毒性心肌炎,主要是由于毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進(jìn)入體內(nèi),引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內(nèi)外毒素對心肌損害外,蛇毒、毒蕈、有機磷等中毒常見于農(nóng)村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發(fā)生于工業(yè)污染區(qū);河豚、一氧化碳等中毒在城鎮(zhèn)時有發(fā)生;還有某些藥物如奎寧、依米丁、阿霉素等引起的心肌損害。因此提高公眾對毒物的認(rèn)識和防止毒物進(jìn)入體內(nèi)甚為重要。一旦發(fā)生中毒,應(yīng)立即終止毒物或毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),脫離接觸毒物或毒素,采用清洗皮膚和粘膜、催吐、導(dǎo)瀉等辦法促進(jìn)其排泄,迅速送往醫(yī)院搶救,及時有效的救治往往能夠挽救病人生命,否則后果嚴(yán)重。對于中毒性心肌炎,改善心肌代謝和營養(yǎng),防治心功能不全和心律失常,是治療的主要內(nèi)容。

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