概述:
二尖瓣脫垂綜合征(心血管內(nèi)科)是二尖瓣在收縮期向左心房脫垂(突入左房),伴或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全,臨床表現(xiàn):多數(shù)病人無(wú)癥狀,也可有心悸、胸痛、氣急、乏力、有收縮中-晚期喀喇音伴或不伴有收縮期雜音。發(fā)病率在5-10%,本病在青年人中女性多于男性(2:1),在中、老年人則男女發(fā)病率相似,兒童也可發(fā)病,最常見(jiàn)于30-60歲,本病無(wú)特效治療,但預(yù)后多良好。
癥狀表現(xiàn):
1.大多數(shù)無(wú)癥狀;2.可有心悸、胸痛、氣急、乏力、昏厥;3.體形多瘦長(zhǎng)(無(wú)力型);4.收縮中-晚期喀喇音伴或不伴有收縮期雜音。
診斷依據(jù):
1.收縮中-晚期喀喇音伴或不伴有收縮期雜音。2.超聲檢查顯示二尖瓣脫入左房;3.左心室造影顯示二尖瓣脫垂。
治療:
治療原則 1.做好解釋工作,無(wú)特效治療,預(yù)后良好。2.有癥狀者給予對(duì)癥治療。3.必要時(shí)手術(shù)治療。
用藥原則 1.無(wú)癥狀者,一般無(wú)需用藥。2.有早搏、心動(dòng)過(guò)速、胸痛者可用普奈洛爾或培他樂(lè)克。3.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)予足量的抗菌素治療。
預(yù)防常識(shí):
二尖瓣脫垂是由于二尖瓣脫垂入左房所致,其主要并發(fā)癥有感染性心內(nèi)膜炎,進(jìn)行性二尖瓣關(guān)閉不全,腱索斷裂、心律失常,體循環(huán)栓塞和猝死,但早年死亡率并不常見(jiàn),超聲心動(dòng)圖檢查最有意義,對(duì)有心律失常者,應(yīng)做ECG檢查及動(dòng)態(tài)ECG檢查,治療可選用普奈洛爾、倍他樂(lè)克等藥物。