9 怎樣預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)
（1)詢(xún)問(wèn)有無(wú)青霉素過(guò)敏史后再做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。
（2)過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。
（3)患者曾使用過(guò)青霉素，停藥3天后如仍需注射青霉素，應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。更換批號(hào)也需做過(guò)敏試驗(yàn)。
（4)青霉素水溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
（5)青霉素陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)在病歷、床頭上、注射單上做特殊標(biāo)記并告之患者及其家屬。
10 青霉素類(lèi)藥物是臨床最常用的抗生素之一，在嚴(yán)重感染或危重病的搶救中，常與其他藥物配合使用，因此應(yīng)注意配伍禁忌
（1)不可與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等合用。因?yàn)榧t霉素等快效抑菌劑，當(dāng)服用紅霉素等藥物后，細(xì)菌生長(zhǎng)受到抑制，使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。
（2)不可與堿性藥物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶堿、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。（3)青霉素在偏酸性的葡萄糖溶液中不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間靜滴過(guò)程中會(huì)發(fā)生分解，不僅療效下降，而且更易引起過(guò)敏反應(yīng)。因此青霉素應(yīng)盡量用生理鹽水配制滴注，且滴注時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。
（4)青霉素在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，一旦溶解即不斷分解，其溶液放置的時(shí)間越長(zhǎng)，分解也越多，且致敏物質(zhì)也不斷增加。因此要“現(xiàn)配現(xiàn)用”不宜溶解后存放，以保證藥效，減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。
（5)在搶救感染性休克時(shí)，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因?yàn)榘⒗髋c青霉素G可起化學(xué)反應(yīng)，生成酒石酸鉀（鈉)，影響兩者的效價(jià)；新福林與青霉素G鉀（鈉)，可生成氯化鉀（鈉)，使兩者效價(jià)均降低。
（6)不可與維生素C混合靜滴。因?yàn)榫S生素C具有較強(qiáng)的還原性，可使青霉素分解破壞，維生素C注射液中的每一種成分，都能影響氨芐青霉素的穩(wěn)定性，使其降低或失效。
【參考文獻(xiàn)】
1 崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，2。
2 張遠(yuǎn)，付定一.藥理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2001，8。
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