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婦科護(hù)理的考點(diǎn):剖腹產(chǎn)后預(yù)防問(wèn)題

2012婦產(chǎn)科主管護(hù)師資格知識(shí)題庫(kù)/2012婦科護(hù)師考試題庫(kù)下載:

一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會(huì)拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)排尿,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來(lái),應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹,否則易引起尿路感染。

  剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有瘡,情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重,故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

無(wú)論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透,且超過(guò)月經(jīng)量很多時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

  正常情況下,惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會(huì)停止,若超過(guò)4個(gè)星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個(gè)月惡露量仍很多時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查。看子宮復(fù)舊是否不佳,或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。


要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無(wú)滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無(wú)好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:

  (1)產(chǎn)程或破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

  (2)手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中出血較多。

 。3)產(chǎn)婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良。

  (4)剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。

 。5)其他因素如腹水、貧血、長(zhǎng)期使用類固醇或以前接受過(guò)放射治療等。

  此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)候要注意傷口是否疼痛,因?yàn)樵趥谔幰装l(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

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