氣管插管術(shù)

氣管插管術(shù)是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是初級護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線對護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考。   

    氣管插管是搶救心跳呼吸驟停病人的一項(xiàng)重要措施。它便于清除呼吸道分泌物，維持氣管通暢，減少氣道阻力，有利于減少呼吸道解剖死腔，保證有效通氣量，為給氧加壓人工呼吸及氣管內(nèi)給藥提供了條件。因此，各種原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭，需要進(jìn)行人工輔助呼吸的病人，均宜行氣管插管術(shù)。

（一)用物喉鏡 有成人、兒童、幼兒三種規(guī)格，鏡片有直、彎兩類型，常用為彎形片。

    氣管導(dǎo)管 有橡膠管和塑料管兩種，其長度及粗細(xì)要根據(jù)具體情況選擇。經(jīng)口插管時(shí)，成年男子一般用F36～40號，女子用F32～36號，經(jīng)鼻插相應(yīng)小2～3號，且不帶套囊。14歲以下兒童按以下公式選擇；導(dǎo)管號數(shù)＝年齡＋8。導(dǎo)管管芯 用細(xì)金屬條（銅、鋁、鐵絲均可)。長度以插入導(dǎo)管后其遠(yuǎn)端距離導(dǎo)管開口0.5～1cm為宜。另備牙墊、噴霧器（內(nèi)裝1％地卡因或其它局麻藥)、10ml注射器及注氣針頭、血管鉗、寬膠布、消毒凡士林、聽診器、吸引器、吸痰管、人工呼吸機(jī)或簡易呼吸器。

（二)方法

1．病人仰臥，頭后仰頸上抬，使病人口咽、氣管基本重疊于一條軸線，此為插管操作的標(biāo)準(zhǔn)頭位。

2．術(shù)者站于病人頭側(cè)，用右手拇指推開病人下唇及下頜，食指抵住上門齒，以兩指為開口器，使嘴張開。

3．待口完全張開，左手持咽喉鏡，使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭，柄偏右，順右側(cè)舌緣插入。鏡片抵咽喉部后，使右偏鏡柄轉(zhuǎn)至正中位，并輕輕將喉鏡向左靠，使舌偏左，擴(kuò)大鏡片下視野，此時(shí)可見到懸壅垂（此為暴露聲門的第一標(biāo)志)，然后順舌背將喉鏡片稍作深入至舌根，稍稍上提喉鏡，bhskgw.cn即可看到會(huì)厭的邊緣（此為暴露聲門的第二標(biāo)志)。

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