氣管插管術

4．看到會厭邊緣后，如用彎形喉鏡片，可繼續(xù)稍作深入，使喉鏡片前端置于會厭與舌根交辦處，然后上提喉鏡即可看到聲門如喉頭張開不全時，可由助手把環(huán)狀軟骨部或上氣管從皮外向下強壓，即可看清。聲門呈白色，透過聲門可以看到暗黑色的氣管，在聲門下方是食管的粘膜，呈鮮紅色并關閉。

5．暴露聲門后，右手拿氣管導管（其頭端事先已涂好凡士林)，將其前端對準聲門，在病人吸氣末（聲門開大時)，順勢輕柔地將導管插入，導管插過聲門1cm左右，迅速拔除管芯，將導管繼續(xù)旋轉深入氣管，成人4cm,小兒2cm左右。

6．在氣管導管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡，術者將耳湊近導管外端，感覺有無氣體進出。若病人呼吸已停止，可用嘴對著導管吹入空氣或用呼吸囊擠壓，觀察胸部有無起伏運動。并用聽診器試聽兩肺呼吸音，注意是否對稱。如呼吸音兩側不對稱，可能為導管插入過深，進入一側支氣管所致，此時可將導管稍稍退出，直至兩側呼吸音對稱。

7．證實導管已準確插入氣管后，用長膠布妥善固定導管和牙墊。

8．用注射器向氣管導管前端的套囊注入適量空氣（一般注入5ml左右)，以不漏氣為準。用血管鉗關閉氣囊管。套囊充氣可使氣管導管與氣管壁密閉，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理bhskgw.cn以免機械呼吸器在向肺內送氣時漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內。

9．用吸痰管向氣管導管試吸分泌物，了解呼吸道通暢情況。

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