《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》：輸液治療中的護(hù)理缺陷

輸液治療中的護(hù)理缺陷是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容，同時也是主管護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線對護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考

輸液治療是護(hù)士最常執(zhí)行的操作，也是病人衡量護(hù)理技術(shù)操作水平的重要依據(jù)，它直接影響病人的安全和病人滿意度。通過探討輸液治療中常見的護(hù)理缺陷，有助于提高輸液治療的安全性。

1 臨床資料

我院20個臨床科室2003年1月～2004年12月發(fā)生護(hù)理缺陷58例，有關(guān)輸液治療的護(hù)理缺陷26例，占45%，致病人投訴3例。發(fā)生輸液護(hù)理缺陷的護(hù)理人員工齡1～2年的17人次，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn占65%；工齡2～5年的7人次，占27%；工齡5年以上的2人次，占8%.

2 輸液治療中常見的護(hù)理缺陷2.1 執(zhí)行醫(yī)囑失誤

2.1.1 錯誤執(zhí)行醫(yī)囑 執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，致藥名、劑量錯誤，此類錯誤在當(dāng)日小查對中99%得到糾正；或執(zhí)行口頭醫(yī)囑失誤，如醫(yī)生口頭醫(yī)囑“西地蘭0.2mg靜注”，護(hù)士不稀釋即欲注射，幸被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阻止。

2.1.2 執(zhí)行錯誤醫(yī)囑 如為糖尿病病人輸入葡萄糖水，超大劑量輸入氯化鉀致病人急性高血鉀而進(jìn)行緊急血液透析搶救。

2.2 配液環(huán)節(jié)失誤 不了解配伍禁忌，致藥液混濁，造成浪費(fèi)。

2.3 溝通不到位

2.3.1 未認(rèn)真履行告知義務(wù) 不充分講解用藥目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、應(yīng)該如何尋求幫助等。如對使用抗生素的病人，只簡單告知病人有心慌、發(fā)癢等不適要告訴醫(yī)務(wù)人員，結(jié)果病人身體出現(xiàn)皮疹3天才被醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，因未及時停藥，致皮疹增多，增加了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.3.2 服務(wù)態(tài)度不佳 在穿刺失誤時或液體滲漏后，不表示歉意，反而責(zé)怪患者血管不好、亂動，引發(fā)護(hù)患糾紛。

2.4 不遵守操作規(guī)范 （1)雖然預(yù)見自己的行為會發(fā)生不良后果，但輕信能夠避免。如輕信病人自訴青霉素為繼用，未做皮試即對熟人輸注青霉素而發(fā)生過敏反應(yīng)。（2)未認(rèn)真執(zhí)行查對制度，憑印象為病人輸液，導(dǎo)致輸錯液體。（3)不按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速。不了解藥物性質(zhì)，不認(rèn)真閱讀藥品說明書，慢滴甘露醇、快滴氨茶堿，或不能根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)滴速，如消化道出血病人解血便后血壓下降不知道加快輸液速度。

2.5 巡視不勤 致回血堵塞、滲漏不能及時發(fā)現(xiàn)。

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