《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》：輸液治療中的護(hù)理缺陷

2.6 感染控制不嚴(yán) 操作前后不洗手，用干棉簽反復(fù)擦拭多余消毒液，深靜脈置管局部換藥不規(guī)范。

2.7 發(fā)生不良事件時處理失誤 局部外滲未按藥物性質(zhì)給予冰敷、封閉等處理。發(fā)生輸液反應(yīng)未與病人一起完整封存證物。

3 如何防范輸液治療護(hù)理缺陷

3.1 制定靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范，嚴(yán)格培訓(xùn) 參照《輸液治療護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)》及《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》制定靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范，從評估、執(zhí)行、觀察、溝通等環(huán)節(jié)規(guī)范要求，并嚴(yán)格培訓(xùn)，督促檢查，使全院護(hù)士輸液治療形成統(tǒng)一的規(guī)范模式。

3.2 在經(jīng)常執(zhí)行操作的地方給予警示 如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查八對等內(nèi)容。

3.3 制定不良事件處理流程，完善不良事件報告制度 制定《輸液反應(yīng)處理流程》、《現(xiàn)場實物封存程序》、《護(hù)理缺陷報告制度》等文件，讓護(hù)士在遇到不良事件時有章可循，冷靜處置，及時報告，降低風(fēng)險。

3.4 加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)知識學(xué)習(xí) 護(hù)理工作的主要對象是病人，bhskgw.cn面對人的健康與生命，特別要求護(hù)士有高度的責(zé)任感、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度、精益求精的技術(shù)追求。在輸液治療中，熟悉病人情況，掌握藥物知識。護(hù)士的職責(zé)要求護(hù)士成為病人的監(jiān)護(hù)者，熟悉所使用的藥物，執(zhí)行了錯誤醫(yī)囑要為自己的行為后果負(fù)責(zé)。

4 討論

4.1 護(hù)理管理者在防范輸液治療缺陷中起主導(dǎo)作用 護(hù)理管理者要制定相應(yīng)的制度、規(guī)范，并負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，進(jìn)行督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，及時采取有效措施保護(hù)病人，防止護(hù)患糾紛。26例缺陷大多數(shù)未對病人造成不良后果，2例投訴由病房護(hù)士長妥善處理，1例投訴由醫(yī)院協(xié)調(diào)解決。

4.2 低年資護(hù)士容易發(fā)生護(hù)理缺陷，對這一群體應(yīng)給予更多關(guān)注 我院2年以下護(hù)士均為聘用護(hù)士，周轉(zhuǎn)快，規(guī)范培訓(xùn)期短，敬業(yè)精神較差，個別護(hù)士犯兩次以上同樣的錯誤�？赡芘c聘用護(hù)士待遇低、缺乏個人發(fā)展動力有關(guān)，筆者采取按學(xué)歷、職稱確定基本工資、按工作業(yè)績確定獎金系數(shù)的方法解決薪酬問題，采取送出進(jìn)修培訓(xùn)、評選考核優(yōu)秀等方式鼓勵實現(xiàn)個人價值，對提高聘用護(hù)士積極性起到了一定的作用。隨著聘用護(hù)士的增多，建立良好的用人機(jī)制，對保證護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)非常重要。

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