《護理學基礎》：藥物性皮炎辨證施護體會

2.1.4　局部換藥護理�、贊駸崽N膚證：紅斑、水皰者用黃連粉、麻油調涂，1/d；糜爛滲液者用鮮公英或鮮地丁或鮮野菊花煎水濕敷，3～5/d，每次30 min，敷后用黃連粉干撲。②熱毒入營證：用生地膏或黃連膏等涼血清熱解毒藥膏貼敷。有大皰者，消毒后用注射器抽取皰液，保留皰壁，以免繼發(fā)感染。③氣陰兩虛證：用消毒麻油或黃連膏少許潤澤皮膚。對尚未脫落的皮屑涂少許麻油后待其自落，勿用手剝脫，以防損傷新生上皮或繼發(fā)感染。皮損處勿搔抓，勿水洗。

2.2　對照組一般常規(guī)護理，不要求飲食宜忌。皮損呈紅斑、bhskgw.cn水皰者用爐甘石洗劑涂擦，2～3 /d.糜爛滲液者用1∶5 000高錳酸鉀溶液濕敷，3～5/d，每次30 min.有大皰者抽取皰液后涂以龍膽紫藥水。皮損干燥者涂以尿素軟膏。

3　結果

3.1　護理觀察標準　依據(jù)《標準》評定療效。治愈：皮疹消退，臨床癥狀消失。好轉：皮疹和臨床體征消退30%以上。未愈：皮疹及體征未緩解，甚至加重。

3.2　結果　辨證施護組治愈49例，占81.68%；好轉7例，占11.66%；未愈4例，占6.66%；總有效率93.34%。療程3～23 d，平均7.6 d.對照組治愈14例，占46.67%；好轉10例，占33.33%；未愈6例，占20.00%�？傆行�率80.00%。療程4～29 d，平均11 d.兩組總有效率比較，差異有顯著意義（P＜0.01)，且辨證施護組比對照組平均療程縮短3.4 d. 4　討論《醫(yī)學源流》云：“外科之法，最重外治”，故這里只討論辨證施護組中的局部換藥護理。

4.1　辨證敷藥，因證組方　內服藥講究辨證論治，據(jù)證配伍組方；外用藥也應辨證敷藥，因證組方，根據(jù)藥物性皮炎的不同證型和階段而靈活運用。如濕熱蘊膚證初起紅斑、水皰為血熱毒盛，用黃連粉清熱燥濕解毒，敷后紅斑消退，水皰干枯；若病情繼續(xù)發(fā)展，患處糜爛、滲液較多則為濕毒重，則重用清熱解毒的鮮品濕敷，能迅速控制病情。

4.2　證異藥換，藥隨證變　醫(yī)學.全在線bhskgw.cn藥疹皮損變化迅速，要緊緊圍繞證候的特點而更換藥物。如熱毒入營證以血分熱毒為重，故重用涼血解毒的鮮生地搗爛貼敷，則紅腫消退、血皰干枯而漸愈；若大皰破后為熱清而濕存，用藥液濕敷以收干，滲液減少或無滲液時用麻油調散藥外涂，干燥結痂者，則選用麻油或無刺激的軟膏薄涂，以清熱潤膚，使干痂脫落而皮膚潔凈。這種因證組方，藥隨證變的敷藥方法乃祖國醫(yī)學辨證施護的精華。

2012年護士資格考試題庫下載

2012年執(zhí)業(yè)護士資格考試報名指南

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁