《護理學基礎》：胃手術后飲食護理

胃手術后飲食護理是護士應該掌握的內(nèi)容，同時也是主管護師考試要求掌握的重點，醫(yī)學全在線對護士/護師資格考試資料進行了相關整理供考生參考

胃是儲存食物和消化食物的重要器官，若由于種種原因?qū)е挛覆堪l(fā)生病變，需要行手術治療，飲食護理對術后的康復起著至關重要的作用，護理得當，可促進患者早日康復。在此，為你介紹患者以及家屬需要了解的術后飲食要點。

■胃術后病人進食前準備醫(yī)學全在線bhskgw.cn

術后為促進病人的食欲，進食前應暫停非緊急的治療、檢查和護理工作，協(xié)助病人洗手、漱口，采取舒適的進食姿勢并祛除一切不良氣味和不良視覺影象，如移去便器等�？勺们椴捎貌∪讼矏鄣姆绞胶涂谖哆x擇食物。對于疼痛者給予適時的止痛劑

■胃術后進食要點

在拔除胃管后可少量飲水或米湯，第2日進半量流質(zhì)飲食，第3日進全量流質(zhì)飲食，豆?jié){、藕粉、果汁均可，如無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質(zhì)飲食，如蛋羹、稀飯、菜湯等。10～14日后可進軟食，避免蛋糕、牛奶、豆類等易產(chǎn)氣的食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，開始時5～6餐，以7、8成飽為宜。病人康復中，遇到不同情況，需要采取不同的飲食。

★術后發(fā)生腹瀉者。多食富含維生素C的新鮮水果、蔬菜，水果的量不宜單次攝入太多，可適當在溫水中浸泡片刻或把水果壓汁，以利于消化吸收。含纖維較多的食物不宜多吃，如橘子、堅果類、芹菜、黃豆芽、韭菜等，這些食物不宜消化，進入腸道后易引起腸梗阻。

★出現(xiàn)便秘者。因術后胃腸蠕動明顯減弱，再加上活動少，食物過于精細等都可引起便秘。此時，應酌情增加含纖維素多的食物，如紅薯、香蕉、梨，并分多次飲水，應禁忌飲茶，因為茶葉中的鞣酸與蛋白質(zhì)結合后可減慢和抑制胃腸蠕動，加重便秘。

★對于出現(xiàn)傾倒綜合征者。以惡心、嘔吐、大汗淋漓、心悸為主要癥狀，多發(fā)生在餐后10～30分鐘內(nèi)，持續(xù)60～90分鐘，可自行緩解。進食時，注意干稀分開，進餐后平臥10～20分鐘，30分鐘以后才可進流食。晚期傾倒綜合征又稱低血糖癥，以心慌、眩暈、手顫、嗜睡為主要癥狀，發(fā)生在餐后2～4小時，可有饑餓感，出現(xiàn)癥狀時，稍進食物特別是糖類即可緩解。飲食上，減少碳水化合物的含量，增加蛋白質(zhì)的比例，少量多餐可防止上述癥狀的發(fā)生。

★對于行胃次全切除術者。拔管后當日給少量飲水，每次4～5湯匙，每1～2小時一次。第二日進半量流食即每餐50～80ml，第三日全量流食每次100～150ml，每日6～8次，攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)的食物，應避免進食易脹氣的食物，以蛋湯、菜湯、藕粉為佳。若術后恢復正常，第四天可進稀飯，10～14天后可進干飯。醫(yī)學全在線bhskgw.cn主食與配菜應軟爛易于消化，忌進食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。

★對于行胃全切除術者。一般進食原則是：少量多餐，循序漸進，進清淡易消化的流食，逐漸過渡到普食。飲食計劃：停胃腸減壓后第2天開始進食糖水、米湯30ml，每2小時交替；第3天60ml，每2小時交替；第4天改為100ml，每2小時交替；第5天流食半量，第6、7、8、9天進流食全量，第10天改半流食。以上計劃以病人訴說無不適為原則。可根據(jù)病人具體情況隨時修改。

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