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初級護師考試輔導《答疑周刊》2012年度第3期


E.用顛茄阿托品緩解腹痛

學員提問:為什么選D?

【答案及解析】本題選D.

腸結核的治療與肺結核一樣,均應強調早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。

一、休息與營養(yǎng)合理的休息與營養(yǎng)應作為治療結核的基礎。活動性腸結核應強調臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機體抗病能力。

二、抗結核藥物治療抗結核藥物選擇、用法詳見肺結核。一般可分長療程法與短療程法:

(一)長療程法此系標準療法,用異煙肼、鏈霉素兩藥或加對氨基水揚酸三藥聯(lián)合應用。全程需12~18個月。

(二)短療程法療程縮短至6~9個月其療效與復發(fā)率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異煙肼和利福平二種殺菌劑聯(lián)合,對嚴重腸結核或伴有嚴重腸外結核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺乙胺丁醇三藥聯(lián)合。此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害?捎美`ご胬F,每日150mg,醫(yī)學,全 在線.提 供bhskgw.cn毒性似較利福平為低。

三、對癥處理和手術治療腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水、電解質紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。

手術治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。

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