2012年度中醫(yī)護師初級師輔導(dǎo):哮喘的辨證施護原則

�。�1)一般護理：

　�、俦３质覂�(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，避免煙塵異味刺激，避免接觸誘發(fā)哮喘的刺激物，如塵螨、花粉及某些致敏食物。

　�、谑覂�(nèi)禁止吸煙，患者必須戒煙。

　�、巯�喘發(fā)作時宜取半坐位，或端坐位。

　　④可予噴吸止喘氣霧劑以臨時平喘。

　�、輰嵶C者宜針刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、豐隆等穴位；虛證可灸氣海、關(guān)元、神闕、三陰交、腎俞等穴。

　�、尬唇�(jīng)醫(yī)生許可，不能隨便使用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑。

　�。�2)寒證哮喘：

　�、僖话阕o理內(nèi)容。

　　②病室宜向陽，宜加衣被注意保暖，避免感受風(fēng)寒之邪。

　�、壑兴帨珓┮藷岱�。

　�、茱嬍骋藴�?zé)�，忌生冷、油膩�?

　�、�咳嗽痰多時，參照“咳嗽”有關(guān)護理內(nèi)容。

　�。�3)熱證哮喘：

　　①一般護理內(nèi)容。

　�、诓∈乙藳鏊�，衣被不宜過厚。

　　③伴發(fā)熱癥狀者，定時測體溫，每日2～4次。觀察服藥后病情變化醫(yī)學(xué).全在.,線提,供bhskgw.cn，以及體溫。

　　④中藥宜溫服。

　�、蒿嬍骋郧宓�、易消化為原則。痰粘稠難出，口干者，應(yīng)鼓勵其多飲水及食用新鮮水果，如雪梨、鴨梨等。

　�、尢刀嗾吵黼y咯者，可給予川貝粉1.5g開水沖服，或蛇膽川貝液1支口服，或蛇膽陳皮末1支，或服用鮮竹瀝水20ml.以化痰易咯出。

　�、呒訌娍谇蛔o理，協(xié)助患者餐后漱口。

　�。�4)正虛哮喘：

　　①一般護理內(nèi)容。

　�、诒咀C屬正氣虛衰，易發(fā)生變證，必須嚴(yán)密觀察病情變化。若發(fā)現(xiàn)患者呼吸氣促，張口抬肩、煩躁不安、面青唇紫、汗出肢冷，脈浮大無根或結(jié)代者，多為心腎陽衰的喘脫重證，立即報告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備，詳細記錄病情。

　�、酆粑�困難、或唇甲青紫者，給予低流量間歇吸氧。

　�、芸┨禑o力者，應(yīng)協(xié)助體位引流，翻身拍背排痰�；蛴枰晕�痰。

　�、菁訌娚�活起居護理，預(yù)防并發(fā)癥。如預(yù)防褥瘡、口腔炎癥，防止外邪侵襲，避風(fēng)寒等。

　�、揎嬍城宓�、富營養(yǎng)，依虛損之臟腑，選擇相應(yīng)補益食品，如補益肺氣、滋養(yǎng)肺腎之陰等。

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