肥胖病的藥物治療

肥胖病的藥物治療不占重要的地位，因?yàn)槠�今我們還未能掌握治療肥胖病的真正有特效的藥物。臨床上常用的藥物有以下幾類：

（一)食欲抑制劑

1.二乙胺苯酮：是一種較好的消瘦劑。25mg，1日2～3次，飯前1/2～1小時(shí)服。長效制劑75mg，日服1次，在極度或頑固性肥胖患者，可增加劑量至每日100mg，一個(gè)療程為0.5～2.5月。

2.氯苯吲哚：為非苯丙胺類高效消瘦劑，1mg，日3次，飯前1小時(shí)服用或2mg，日1次，午飯前1小時(shí)服。

3.氟苯丙胺：能抑制食欲等作用。20mg，日2次，可發(fā)生嗜睡，因而先服用1片，8小時(shí)后再服1片、如體重不下降，則可加至二倍或三倍量醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。體重超過127公斤者，藥量可增到每天12片，達(dá)到效果后，需逐漸減量。

（二)抑制消化吸收的藥物

1.膨脹充填劑：膨脹充填劑本身無抗肥胖作用，且這類藥物在胃膨脹很慢，在腸內(nèi)膨脹會引起腹瀉，故每天服用1～4g的甲基纖維素與其說是食欲抑制劑，不如說是一種緩瀉劑。

2.小腸二糖酶抑制劑：結(jié)構(gòu)與雙糖極為相似，進(jìn)入小腸數(shù)小時(shí)便與雙糖酶結(jié)合醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，抑制其活性，雙糖不能分解成單糖，而不被吸收排出體外。

（三)促進(jìn)代謝的藥物

1.甲狀腺激素

有人主張?jiān)谙拗茻崃客瑫r(shí)并用甲狀腺激素要比單純限制熱量攝入時(shí)體重減輕明顯。T3的開始劑量是每日25Vg，5～7天加量一次，至心律每分鐘95～100次時(shí)不再加量，一般每日用T3100μg即可。甲狀腺激素雖使代謝亢進(jìn)，但因減少肌肉的量遠(yuǎn)多于減少脂肪量，此外還引起多汗、心悸、高血壓及心絞痛等，故一般不宜用于減輕體重。

2.生長激素

生長激素（GH)有使代謝亢進(jìn)，促進(jìn)脂肪組織中的脂肪酸游離，加速了機(jī)體對游離脂肪酸的利用，從而減少脂肪的貯存，達(dá)到減肥的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。

3.二硝基酚

是最常用降低體重的代謝刺激劑，具有對末梢組織代謝亢進(jìn)的刺激作用，以增加基礎(chǔ)代謝率來達(dá)到降低體重醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。每日量3mg/Kg體重，在200～300mg以下，如有一定效果，且未發(fā)現(xiàn)有副作用或副作用較輕者可逐漸增加劑量。一般使用3個(gè)月，如要繼續(xù)使用，則中間停藥1個(gè)月，再從少量開始。

4.脂解素

又稱脂溶素，能促進(jìn)脂肪庫中脂肪消耗，并促進(jìn)脂肪燃燒，激活脂肪組織的溶脂酶，適用于體質(zhì)性肥胖癥。每次50mg，每日2次，肌肉注射，10～20天為1療程。停藥后可重復(fù)療程。

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