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初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2012年第22期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】男,40歲,近日來(lái)頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,血壓20/12.6kPa(150/97mmHg),脈搏46次/分,此脈搏被稱為

A.脈搏短絀

B.洪脈

C.水沖脈

D.緩脈

E.不整脈

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

【答疑及解析】本題選D.此題的考點(diǎn)在脈搏,做題時(shí)請(qǐng)側(cè)重重點(diǎn)。

(1)速脈:每分鐘超過(guò)10O次,見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭心肌炎等病人。

(2)緩脈:每分鐘低于60次,見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病人。

(3)水沖脈:脈搏驟起驟落,急促有力。見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時(shí),應(yīng)將病人的手臂抬高過(guò)頭,觸診其橈動(dòng)脈,可感到脈搏的急促有力的沖擊。

(4)交替脈:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常,這是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致,可見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

(5)奇脈:平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,又稱吸停脈,見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎病、心包填塞等病人。

(6)不整脈:脈搏不規(guī)則的搏動(dòng),稱不整脈,見(jiàn)于心律失常病人。如脈率少于心率,稱為脈搏短絀,見(jiàn)于心房顫動(dòng)病人。計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要1分鐘。

(7)重搏脈:正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波,但較第一個(gè)波為低,不能觸及。在某些病理情況下,此波增高而可以觸及稱為重搏脈,即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈

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