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第四章 外科病人營養(yǎng)支持的護(hù)理
第三節(jié) 腸外營養(yǎng)
腸外營養(yǎng)適應(yīng)證
不能從胃腸道正常進(jìn)食者
大面積燒傷者
潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、放射性腸炎、腫瘤化療藥物所致的急性胃腸道反應(yīng)
特殊病情
腸外營養(yǎng)制劑
葡萄糖
脂肪乳劑
復(fù)方氨基酸溶液
電解質(zhì)、維生素及微量元素
腸外營養(yǎng)液的配制
全營養(yǎng)混合又稱“全合一”(all in one, ALO)營養(yǎng)液
用嚴(yán)格的無菌技術(shù),按一定的順序醫(yī)學(xué).全在線.網(wǎng)站.搜集,將氨基酸、脂肪乳劑、葡萄糖、電解質(zhì)、維生素及微量元素等液體混均配制在靜脈輸液袋中。溶液容量是3000ml,所以也稱3升袋。
腸外營養(yǎng)輸入途徑:周圍靜脈營養(yǎng)、中心靜脈營養(yǎng)
腸外營養(yǎng)并發(fā)癥
代謝并發(fā)癥:低血糖、高滲性非酮性昏迷、低磷血癥、肝功能損害
中心靜脈插管的并發(fā)癥:導(dǎo)管并發(fā)癥、腸外營養(yǎng)護(hù)理
常見護(hù)理診斷/問題
營養(yǎng)失調(diào)醫(yī).學(xué)全在.線提供.
有體液過多的危險
有感染的危險
潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)失調(diào);
高血糖癥和低血糖癥;
高滲性非酮性昏迷;
肝功能損害;
空氣栓塞。
護(hù)理措施
保證病人獲得足夠的營養(yǎng)
維持病人體液平衡
預(yù)防感染
維持水電解質(zhì)平衡
防止發(fā)生空氣栓塞
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