2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo):垂體性侏儒癥
診斷要點(diǎn)
1、出生時(shí)身長(zhǎng)體重往往正常,1~3歲后和同齡兒童差別愈見(jiàn)顯著,成年時(shí)身高常在130cm以下,但身體比例、智力比例、智力發(fā)育正常。
2、青春期第二性征缺如,無(wú)腋、陰毛、男性無(wú)睪丸、陰莖和前列腺不發(fā)育或發(fā)育較差,女性無(wú)月經(jīng),乳房、子宮、卵巢和外陰均不發(fā)育。
3、X線攝片可見(jiàn)骨齡幼稚,骨骼久不融合。
4、空腹血漿生長(zhǎng)抑制水平低于正常醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . bhskgw.cn,且對(duì)胰島素或精氨酸的刺激反應(yīng)不敏感。大部分患者可伴促性腺激素及性激素水平低下。
治療
1、人工合成生長(zhǎng)激素每公斤體重0.1U,肌肉或皮下肌注,每周3次.如生長(zhǎng)不夠快,可逐漸增加劑量或改為每日1次.但不超過(guò)每公斤體重0.25U。
2、苯丙酸諾龍:一般在12歲后小劑量間竭應(yīng)用,每周1次,每次10~12.5mg肌注,以1年為宜。
3、絨毛膜促性腺激素:只適用于年齡已達(dá)青春發(fā)育期,經(jīng)上述治療身高不再增長(zhǎng)者。每次500~1000U肌注,每周2~3次,2~3個(gè)月為1療程,間竭竭2~3個(gè)月,可反復(fù)應(yīng)用1~2年。
4、甲狀腺素片:一般以小劑量為宜,每日15~30mg。
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