2013年度護士資格證外科護理：腫瘤臨床表現(xiàn)及診斷

2013年護士資格證外科護理：腫瘤臨床表現(xiàn)及診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1) 局部表現(xiàn)： ① 腫塊：最常見于實體腫瘤。惡性腫瘤腫塊形態(tài)不一，表面不光滑，界限不清，較固定，不易活動，在內(nèi)臟中常引起堵塞或壓迫癥狀。良性腫瘤腫塊圓，光滑，邊界清楚，常有包膜，活動度大。② 疼痛：良性和早期惡性腫瘤一般無痛，惡性腫瘤中、晚期可出現(xiàn)明顯疼痛，甚至有頑固性疼痛。③ 潰瘍：晚期常有潰瘍、出血、感染，破壞所在器官的功能和結(jié)構(gòu)。④ 出血：腫瘤破潰或侵蝕血管可發(fā)生出血。⑤ 梗阻：腫瘤達到一定體積可阻塞或壓迫空腔臟器，引起相應(yīng)癥狀。

（2) 全身癥狀：早期無全身癥狀，惡性腫瘤中、晚期可出現(xiàn)慢性消耗和中毒癥狀，甚至惡病質(zhì)表現(xiàn)。

2．診斷

（1) 警惕早期癥狀和體征。

（2) 輔助檢查： ① 實驗室檢查：腫瘤抗原、蛋白、酶類以及內(nèi)分泌激素檢查等，特異性不高，可作為臨床診斷的參考。目前有價值而被廣泛采用的甲胎蛋白（AFP)可用于診斷原發(fā)性肝癌。② 影像學(xué)檢查：包括X 線、CT 、MRI 、超聲顯像、放射性核素檢查等。超聲顯像是無損傷性檢查醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com，對判斷腫瘤的部位、大小以及區(qū)別囊性與實質(zhì)性腫塊很有價值。③ 內(nèi)鏡檢查：對消化道、呼吸道、泌尿系等空腔器官，能直視病變并切取活檢；也可經(jīng)內(nèi)鏡插管作造影檢查，還可對某些病變進行治療，應(yīng)用廣泛。④ 病理檢查：是惡性腫瘤確診方法，是惟一能夠定性的檢查方法，分活體組織切片檢查和脫落細胞學(xué)檢查。

A1 型題

1．可作為腫瘤定性診斷的檢查是（E)。

A．CT B．B 超C．X 線造影D．MRI E．病理檢查

2．下列有關(guān)惡性腫塊特征的描述不正確的是（C)。

A．邊界不清楚B．表面高低不平C．早期出現(xiàn)疼痛D．質(zhì)地堅硬E．固定、不活動

3．以下哪項不是惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)（C)。

A．消瘦B．乏力C．食欲亢進D．貧血E．發(fā)熱

4．診斷惡性腫瘤可定性的方法是（E)。

A．實驗室檢查B．X 線檢查C．超聲檢查D．放射性核素E．病理檢查

5．可確診腫瘤性質(zhì)的診斷方法是（E)。

A．CT B．B 超C．動脈造影D．內(nèi)鏡檢查E．病理活檢

6．腫瘤的定性檢查方法是（D)。

A．核磁共振B．CT 掃描C．B 型超聲D．病理檢查E．核素檢查

7．可用于原發(fā)性肝癌普查的方法是（E)。

A．CT B．B 超C．X 線造影D．MRI E．AFP 測定

8．惡性腫瘤最早出現(xiàn)的常見癥狀是（B)。

A．疼痛B．腫塊C．出血D．潰瘍E．梗阻

A2 型題

韓某，女，45 歲，右側(cè)乳房捫及3cm × 1cm 腫塊，質(zhì)硬醫(yī)學(xué)全在.線提供，無壓痛，尚能活動，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大，最佳診治方法為（C)。

A．密切觀察B．中藥C．區(qū)段切除活檢D．熱敷E．口服丙酸睪丸酮

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