2013年護(hù)士資格證外科護(hù)理:腫瘤分期、治療原則及預(yù)防
1.分期 惡性腫瘤可分早、中、晚期。早期腫瘤小,局限于原發(fā)部位,無轉(zhuǎn)移;中期瘤體大,有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;晚期瘤體廣泛侵及鄰近組織器官,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。國際抗癌聯(lián)盟提出TNM 分期法,T 指原發(fā)腫瘤,N 指淋巴結(jié),M 指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,再根據(jù)TNM 的不同組合進(jìn)行臨床分期。
2.治療原則 以手術(shù)為主的綜合治療方法。
(1) 手術(shù)治療:為治療腫瘤的主要手段,是目前治療實(shí)體腫瘤的最有效的方法。① 良性和臨界腫瘤:完整切除即可。② 惡性腫瘤:早、中期采用根治術(shù),將腫瘤所在器官的大部或全部、連同周圍的正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)作整塊切除。晚期只能行姑息手術(shù),僅將原發(fā)病灶切除,或?qū)⒃l(fā)灶曠置,以緩解癥狀、減輕痛苦,延長生存期。
(2) 放射治療:放射源有深度X 線、射線、放射性核素、粒子加速器等。方法有內(nèi)照射和外照射。不同種類的惡性腫瘤對放療的敏感性不同,可分3 類: ① 高度敏感醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com:有造血系統(tǒng)腫瘤、淋巴系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤等。② 中度敏感:有鼻咽癌、食管癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等。③ 低度敏感:有胃腸道腺癌、軟組織肉瘤等。
(3) 化學(xué)治療:是惡性腫瘤常用輔助治療方法,給藥途徑有全身和局部兩種,常用抗癌藥有以下幾類: ① 細(xì)胞毒類:如氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替哌。② 抗代謝類:如氟尿嘧啶③ 抗生素類:如絲裂霉素。④ 生物堿類:如長春新堿等。⑤ 激素類:如己烯雌酚等。⑥ 雜類:如順鉑等。
(4) 其他方法:激素療法、免疫療法、物理療法、中醫(yī)療法。
3.預(yù)防 有三級預(yù)防措施: ① Ⅰ 級預(yù)防:針對致癌因素所采取的預(yù)防措施。② Ⅱ 級預(yù)防:及時正確處理癌前病變。③ Ⅲ 級預(yù)防:預(yù)防術(shù)后及化療、放療的并發(fā)癥,盡早康復(fù)。
A1 型題
1.惡性腫瘤的TNM 分期法中N 表示(B)。
A.預(yù)后情況B.淋巴結(jié)C.惡性程度D.原發(fā)腫瘤E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
2.對放射線高度敏感的惡性腫瘤是(C)。
A.食管癌B.胃癌C.多發(fā)性骨髓瘤D.鼻咽癌E.乳癌
B 型題
A.氮芥B.5-氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.長春新堿E.卡鉑
1.抗代謝類抗癌藥(B)。
2.抗生素類抗癌藥(C)。
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3.烷化劑類抗癌藥(A)。
4.生物堿類抗癌藥(D)。
5.雜類抗癌藥(E)。
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