2013年初級護師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：消化道的內(nèi)分泌功能

2013年初級護師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：消化道的內(nèi)分泌功能

在胃腸的黏膜層內(nèi)存在有40多種內(nèi)分泌細胞，這些細胞分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。在胃腸的黏膜層內(nèi)存在有40多種內(nèi)分泌細胞，這些細胞分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素（gastrointestinal hormone)。胃腸激素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都是由氨基酸殘基組成的肽類，分子量大多數(shù)在5000以內(nèi)。

（一)胃腸內(nèi)分泌細胞的形態(tài)及分布
胃腸內(nèi)分泌細胞分散地分布在胃和腸黏膜層內(nèi)的非內(nèi)分泌細胞之間。由于胃腸黏膜的面積巨大，胃腸內(nèi)分泌細胞總數(shù)遠遠超過體內(nèi)全部內(nèi)分泌腺中內(nèi)分泌細胞的總和，因此，消化道不僅僅是消化器官，也是體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。

胃腸內(nèi)分泌細胞在形態(tài)上有兩個明顯的特點: 　

一個特點是細胞內(nèi)的分泌顆粒均分布在核和基底之間，故屬于基底顆粒細胞。 不同的內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒大小、形狀和密度均不同。

另一特點是大部分細胞呈錐形，其頂端有微絨毛突起，伸入胃腸腔內(nèi)，微絨毛可直接感受胃腸腔內(nèi)食物成分和pH的刺激而引起細胞的分泌活動。只有少數(shù)胃腸內(nèi)分泌細胞無微絨毛，它們與胃腸腔無直接接觸， 它們的分泌可由神經(jīng)興奮或局部內(nèi)環(huán)境的變化而引起，而與胃腸腔內(nèi)的食物成分無關(guān)。

這兩種類型的細胞，前者被稱為開放型細胞，后者被稱為閉合型細胞。

胃腸內(nèi)分泌細胞在代謝方面都具有攝取胺前體，進行脫羧而產(chǎn)生肽類或活性胺的能力。具有這種能力的細胞統(tǒng)稱為APUD（amine precursor uptake and decarboxylation)細胞。除胃腸和胰腺的內(nèi)分泌細胞外，神經(jīng)系統(tǒng)、甲狀腺、腎上腺髓質(zhì)、垂體等組織中也含有APUD細胞。

（二)胃腸激素的作用
胃腸激素與神經(jīng)系統(tǒng)一起，共同調(diào)節(jié)消化器官的運動、分泌和吸收功能。此外醫(yī)學(xué)全在.線提供，胃腸激素對體內(nèi)其它器官的活動也具有廣泛的影響。其作用有三個主要方面。

1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動
主要表現(xiàn)為對唾液腺、胃腺、胰腺、腸腺、肝細胞、食管-胃括約肌、胃腸平滑肌及膽囊等的促進或抑制作用。幾種主要胃腸激素的調(diào)節(jié)作用見下表。

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