2013年初級護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：消化道的內(nèi)分泌功能

2.調(diào)節(jié)其它激素的釋放
生長抑素、胰多肽、血管活性腸肽等，它們對生長激素、胰島素、胰高血糖素、胃泌素等的釋放均有調(diào)節(jié)作用。如從胃腸釋放的抑胃肽（gastric inhibitory polypeptide，GIP)有很強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。因此，口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量的葡萄糖引起的胰島素分泌效應(yīng)不同。進(jìn)餐時，除因葡萄糖的經(jīng)血行作用于胰島B細(xì)胞外，而且還可通過抑胃肽引起胰島素較早的分泌。

3.營養(yǎng)作用
許多胃腸激素具有刺激消化道組織的代謝和促進(jìn)其生長的作用，統(tǒng)稱為營養(yǎng)作用（trophic action)。如胃竇切除的病人，血清胃泌素水平下降，同時可發(fā)生胃粘膜萎縮；而患有胃泌素瘤的病人，血清胃泌素水平很高，多伴有胃粘膜增生、肥厚。動物實驗證明，胃泌素能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指腸粘膜的RNA、DNA和蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)其生長。給動物長期注射五肽胃泌素（一種人工合成的胃泌素，含有胃泌素活性的最小片段--羧基端的5個氨基酸片段)，可引起壁細(xì)胞增生。膽囊收縮素可能引起胰腺內(nèi)DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成增加，促進(jìn)胰腺外分泌組織的生長。
 

胃腸激素兩種作用方式模式圖由胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞釋放的激素主要是通過血液循環(huán)運(yùn)送到靶細(xì)胞起作用的，這些出現(xiàn)在血液中的激素，可用放射免疫方法從血液中測定出來。但有一些胃腸激素釋放后并不進(jìn)入血液循環(huán)，而是通過細(xì)胞外液彌散至鄰近的靶細(xì)胞醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com，這種傳遞局部信息的方式稱為旁分泌（paracrine)。由胃竇部或胰島內(nèi)的D細(xì)胞釋放的生長抑素， 很可能是以這種方式發(fā)揮其對鄰近的胃泌素細(xì)胞（G細(xì)胞)或胰島B細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)作用的。

4.細(xì)胞保護(hù)作用
許多胃腸道激素具有細(xì)胞保護(hù)作用，它們可通過阻止或減輕有害因素對消化器官的損傷而發(fā)揮其細(xì)胞保護(hù)作用。如給大鼠腦室注射神經(jīng)降壓素或蛙皮素，均可明顯降低應(yīng)激引起的大鼠胃潰瘍發(fā)病率。生長抑素、神經(jīng)降壓素等對實驗性肝細(xì)胞損傷、胰島β細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用。生長抑素、降鈣素基因相關(guān)肽等對胃和十二指腸粘膜損傷也具有明顯保護(hù)作用。

（三) 腦-腸肽的概念
一些產(chǎn)生于胃腸道的肽，不僅存在于胃腸道，也存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)；而原來認(rèn)為只存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)肽，也在消化道中發(fā)現(xiàn)。這些雙重分布的肽被統(tǒng)稱為腦-腸肽（brain-gut peptide)。

已知的腦-腸肽有胃泌素、P物質(zhì)、膽囊收縮素、生長抑素、神經(jīng)降壓素等20余種。這些肽類雙重分布的生理意義已引起人們的重視，例如膽囊收縮素在外周對胰酶分泌和膽汁排放的調(diào)節(jié)作用及其在中樞對攝食的抑制作用，提示腦內(nèi)及胃腸內(nèi)的膽囊收縮素在消化和吸收中具有協(xié)調(diào)作用。 最近從胃組織中提取出一種具有促進(jìn)生長素分泌、增加攝食等作用的28個氨基酸組成的新腦-腸肽醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn，命名為ghrelin，分子量為3300，其N端第3位絲氨酸上具有一個辛酰基，此辛�；鶎τ趃hrelin的生物活性十分重要。如去除或用其他基團(tuán)取代，ghrelin均喪失活性。因此，ghrelin也是目前知道的第一個�；�化腦-腸肽。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)ghrelin不僅存在于胃腸組織中，也存在于下丘腦、腎等多種組織中，正常人血漿ghrelin含量為100～120pmol/L。ghrelin的生物學(xué)作用及生理學(xué)意義正在深入研究中。

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