2013年度護(hù)士資格證外科護(hù)理：腸梗阻的臨床表現(xiàn)

2013年護(hù)士資格證外科護(hù)理：腸梗阻的臨床表現(xiàn)

1．癥狀

（1) 腹痛：單純性腸梗阻力陣發(fā)性絞痛；絞窄性腸梗阻為持續(xù)劇痛；麻痹性腸梗阻呈持續(xù)脹痛。

（2) 腹脹：高位梗阻腹脹輕；低位梗阻腹脹明顯；麻痹性腸梗阻呈均勻性全腹脹。

（3) 嘔吐：高位梗阻嘔吐早而頻繁，嘔吐食物和膽汁；低位梗阻嘔吐遲而少，嘔吐帶臭味的糞樣物；麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性；腸絞窄時(shí)嘔吐物呈血性。

（4) 肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻不再排氣、排便醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com；但高位腸梗阻早期或不完全性梗阻仍有排氣、排便。

2．腹部體征

（1) 視診：機(jī)械性腸梗阻可見腸型和腸蠕動(dòng)波；麻痹性腸梗阻有均勻性全腹脹；絞窄性腸梗阻可見不對(duì)稱性腹脹。

（2) 觸診：絞窄性腸梗阻可有腹膜刺激征。

（3) 叩診：絞窄性腸梗阻可有移動(dòng)性濁音。

（4) 聽診：機(jī)械性梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音，麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。

3．實(shí)驗(yàn)室檢查　由于血液濃縮，血紅蛋白和紅細(xì)胞比容可增高。根據(jù)血?dú)夥治龊脱�清電解質(zhì)情況了解水、電解質(zhì)、酸堿紊亂情況。

4．X 線檢查　可見氣液平面及脹氣腸袢。

A1 型題

1．高位小腸梗阻除腹痛外最主要的癥狀是（B)。

A．明顯腹脹B．頻繁嘔吐C．叩診呈鼓音D．停止排便排氣E．腹部包塊

2．陣發(fā)性腹痛常見于（C)。

A．急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．機(jī)械性腸梗阻D．腸絞窄E．脾破裂出血

3．腸梗阻的四大癥狀是（C)。

A．惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)　B．腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止

C．腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止　D．腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱
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E．腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、嘔吐、發(fā)熱

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