2013年度護士資格證婦產科護理：子宮脫垂

2013年護士資格證婦產科護理：子宮脫垂

1 .疾病概念 子宮從正常位置沿陰道下降, 子宮頸外口在坐骨棘水平以下, 甚至子宮部分或全部脫出陰道口外, 稱子宮脫垂｡

2 .病因

(1) 最主要原因:分娩損傷和產褥期過早體力勞動｡

(2) 長期腹壓增加:慢性咳嗽､排便困難､超重負荷等｡

(3) 老年婦女盆底組織萎縮松弛｡

3 .防治護理

(1) 臨床分度:以病人平臥向下用力時子宮下降的程度, 將子宮脫垂分為 3 度: ① Ⅰ度:輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于 4cm ; 重型為宮頸已達處女膜緣醫(yī)學,全 在線.提 供bhskgw.cn, 檢查時在陰道口見到宮頸｡ ② Ⅱ 度:輕型為宮頸已脫出陰道口, 但宮體仍在陰道內 ; 重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口｡ ③ Ⅲ 度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外｡

(2) 主要癥狀:外陰部腫物突出 ; 下墜感和腰骶部酸痛 ; 分泌物增多 ; 大小便異常｡

(3) 治療:輕度病人或不能耐受手術者, 采用子宮托和一般支持療法｡ 對重度和伴膀胱膨出､直腸膨出病人以及非手術治療無效者, 可根據年齡､生育要求及全身健康情況, 選擇各種不同的手術｡

(4) 護理: ① 預防:a暢 嚴密觀察產程, 提高助產技術, 避免滯產和第二產程延長, 對頭盆不稱應及早行剖宮產術終止妊娠 ;b 暢 禁止產婦在產后參加重體力勞動是預防子宮脫垂婦產科護理學 202 的關鍵措施 ;c 暢 積極治療慢性咳嗽､便秘等疾病｡ ② 指導病人及時回納脫出的組織, 正確使用子宮托｡ ③ 保護脫出陰道口的組織｡ ④ 健康指導:注意營養(yǎng)和體育鍛煉, 養(yǎng)成每天排便的習慣 ; 多飲水, 保持小便通暢, 避免提､挑等重體力勞動｡

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