2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導資料：急性胰腺炎治療原則、護理措施

2013執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導資料：急性胰腺炎治療原則、護理措施及健康教育

1．治療原則

（1) 非手術(shù)療法：適用于急性胰腺炎初期、輕型胰腺炎及尚無感染者。加強觀察與監(jiān)測；減少胰腺的分泌，包括禁食、胃腸減壓，應(yīng)用抗膽堿藥物及生長抑素等；抗休克、補液；應(yīng)用抗生素及胰酶抑制劑；解痙止痛，注意禁用嗎啡。

（2) 手術(shù)療法：主要用于重癥胰腺炎。方法有灌洗引流、壞死組織清除和規(guī)則性胰腺切除，其目的是將含有胰酶的毒性物質(zhì)和壞死組織清除。

2．護理措施

（1) 保守治療期間的護理： ① 絕對臥床休息。② 禁食：待惡心嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。③ 病情觀察和判斷：及時發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭。④ 做好心理護理。

（2) 術(shù)后護理： ① 多種管道的護理：常見管道有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道造瘺管、T 管、腹腔引流管等。② 傷口的護理：若并發(fā)胰外瘺醫(yī),學全,在線.搜集.整理bhskgw.cn，要用氧化鋅糊劑保護瘺口周圍皮膚。③ 營養(yǎng)護理：營養(yǎng)支持分三階段。第一階段為完全胃腸外營養(yǎng)，約2～3 周；第二階段為腸道營養(yǎng)，經(jīng)空腸造瘺管灌注營養(yǎng)液，約3～4 周；第三階段逐步恢復(fù)經(jīng)口進食。④ 做好基礎(chǔ)護理及心理護理。⑤ 做好術(shù)后并發(fā)癥的防治。

3．健康教育

（1) 避免暴飲暴食。

（2) 積極治療膽道疾病。

（3) 避免過勞，定期復(fù)查，按時服藥。

A1 型題

1．急性胰腺炎病人應(yīng)禁用的藥物為（B)。

A．西咪替丁B．嗎啡C．生長抑素D．阿托品E．哌替啶（度冷丁)

2．急性胰腺炎的治療過程中應(yīng)禁用（B)。

A．抗膽堿能藥物B．嗎啡C．生長抑素D．鈣劑E．胃腸減壓
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A2 型題

1．某男，48 歲，因急性壞死性胰腺炎，手術(shù)清除胰腺及周圍壞死組織，術(shù)后第10 天，適宜的飲食是（A)。

A．完全胃腸外營養(yǎng)B．要素飲食C．普通流食D．半流食E．低脂普食

2．某女，54 歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（D)。

A．注意飲食衛(wèi)生B．服用抗生素C．經(jīng)常服用消化酶D．治療膽道疾病E．控制血糖

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