2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理輔導(dǎo)：外科急腹癥的區(qū)別

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理輔導(dǎo)：外科急腹癥的區(qū)別

1．炎癥性急腹癥　一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；體溫升高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多；有固定壓痛，腹膜刺激征局限于病變局部，可隨病變加重而逐漸擴展范圍。結(jié)合病史和其他表現(xiàn)及輔助檢查等可明確診斷。

2．穿孔性急腹癥　腹痛突然發(fā)生或突然加重，持續(xù)性劇痛，常伴休克。腹膜刺激征明顯，可涉及全腹，但以病變處為重，腸鳴音減弱或消失，并可有氣腹表現(xiàn)和腹腔滲出液。了解病史，選擇性腹腔穿刺檢查有助診斷。

3．出血性急腹癥　腹痛較炎癥輕，呈持續(xù)性醫(yī),學(xué).全,在.線bhskgw.cn，腹膜刺激征輕。有面色蒼白、冷汗、手足涼、脈搏細(xì)數(shù)等失血性休克表現(xiàn)。腹腔內(nèi)積液500ml 以上有移動性濁音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。進(jìn)行性血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)減少。

4．梗阻性急腹癥　起病急，腹痛劇烈，呈絞痛性。腹痛中間有間歇期隱痛，常呈漸進(jìn)性陣發(fā)性加重。伴有嘔吐、腹脹，早期無腹膜刺激征。結(jié)合其他伴隨癥狀（如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等)和體征以及有關(guān)輔助檢查，有助于腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情估計。

5．絞窄性急腹癥　出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，易出現(xiàn)腹膜刺激征或發(fā)生休克，可有嘔血、便血、腹腔血性滲液、局部固定包塊等。

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