2014年初級護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：脊髓對運(yùn)動的調(diào)節(jié)

傳入纖維分布在梭內(nèi)肌的中央，它的直徑較粗（12～20μｍ)，傳導(dǎo)速度也較快（90ｍ/s)。當(dāng)肌肉被牽拉時，不僅拉長了梭外肌，也拉長了梭內(nèi)肌，特別是梭內(nèi)肌的中央部分。牽拉是對肌梭的有效刺激。

這一刺激在肌梭內(nèi)被轉(zhuǎn)變?yōu)闆_動，通過傳入纖維將沖動傳到中樞。因此肌梭實際上是一種牽張受體。 肌梭內(nèi)的梭內(nèi)肌也受由脊髓γ-運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出的傳出神經(jīng)支配。它的作用可引起梭內(nèi)肌收縮。由于梭內(nèi)肌的肌原纖維分布在兩端，因此兩端收縮則拉長了梭內(nèi)肌的中央部，對感受器是一種刺激或提高肌梭對牽張刺激的感受性， 從而增加其向中樞發(fā)放的沖動。由肌梭傳入的沖動，在脊髓可使支配骨骼肌的α神經(jīng)元興奮。 這就是梭內(nèi)肌中傳出和傳入神經(jīng)的作用。

支配梭外肌的神經(jīng)纖維來自脊髓中α神經(jīng)元，它使梭外肌收縮。如果梭外肌的收縮縮短了整塊肌肉的長度，由于肌梭與梭外肌呈平行排列，因此梭內(nèi)肌的長度也縮短，對肌梭的牽張作用減少或消失，向中樞發(fā)放的沖動減少，也就不再引起脊髓中α神經(jīng)元興奮，肌肉停止收縮。由此可見，α神經(jīng)元興奮使梭外肌收縮，肌肉縮短，可降低對肌梭的刺激作用。 而γ神經(jīng)元興奮，使梭內(nèi)肌收縮，增加對肌梭的刺激。因此，對肌梭的傳入神經(jīng)沖動，α和γ神經(jīng)元有完全相反的作用。

當(dāng)叩擊肌腱時，肌肉內(nèi)的肌梭同時受到拉長，并發(fā)動牽張反射醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn，此時肌肉的收縮幾乎是一次同步性收縮。前述膝反射就屬于這一類。緩慢持續(xù)牽拉肌腱時也發(fā)生牽張反射，它與肌緊張的形成有密切的關(guān)系，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉能發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢的基本反射活動。

（2)牽張反射的意義：機(jī)體很多骨骼肌在平時并不是完全松弛的，而是保持在一定的持續(xù)收縮狀態(tài)， 即具有一定的肌緊張，特別是一些維持軀體姿式的肌肉。這種緊張性的維持實際上是一種神經(jīng)反射。在動物實驗中，如果將脊髓后根剪斷，而不損傷前根，使傳入神經(jīng)沖動不能進(jìn)入脊髓。結(jié)果表明，相應(yīng)的肌肉立即喪失緊張性。說明這些肌緊張是一種靠傳入神經(jīng)沖動維持的神經(jīng)反射。實驗證明肌梭的傳入神經(jīng)沖動是引起這些肌緊張反射的傳入部分。肌緊張在維持姿勢上有重要的作用。平時人體關(guān)節(jié)部分的伸肌群由于重力作用總是處于持續(xù)被拉長的狀態(tài)，此時對肌梭是一種刺激， 因此不斷有沖動由肌梭的傳入纖維傳至脊髓。在中樞引起脊髓α-神經(jīng)元興奮，使肌肉保持在一定的收縮狀態(tài)，對抗重力的牽張作用，維持人體的一定姿勢。

牽張反射對完成隨意運(yùn)動也有重要的作用。 例如當(dāng)人們想提起某一重物時，首先由皮層發(fā)出沖動傳至脊髓引起α及γ神經(jīng)元興奮。α神經(jīng)元引起相應(yīng)骨骼肌的收縮。γ神經(jīng)元使梭內(nèi)肌也收縮。在真正提起重物之前， 由于肌肉并未縮短，而梭內(nèi)肌的收縮可拉長梭內(nèi)肌本身，增加傳入纖維向中樞發(fā)放的沖動，這種沖動又可以興奮脊髓內(nèi)的α神經(jīng)元， 使骨骼肌收縮力量進(jìn)一步加強(qiáng)，直至骨骼肌縮短重物被提起。因此，牽張反射在各種隨意運(yùn)動中有十分重要的作用。

呼吸運(yùn)動也是由骨骼�。ò�括膈肌和胸部肌肉)的收縮完成的。 當(dāng)由腦干呼吸中樞向相應(yīng)脊髓運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)放沖動時，使α及γ運(yùn)動神經(jīng)元都興奮。此時吸氣肌及相應(yīng)的梭內(nèi)肌都收縮。由于梭內(nèi)肌收縮，它的傳入神經(jīng) 沖動通過對α運(yùn)動神經(jīng)元的興奮作用，使吸氣肌的收縮力量不斷加強(qiáng)，直至抬起胸廓或使膈肌下降，產(chǎn)生吸氣。一旦產(chǎn)生吸氣動作醫(yī)學(xué).全在.線bhskgw.cn， 骨骼肌的長度縮短，梭內(nèi)肌的長度也隨之縮短，向中樞發(fā)放的沖動減少而停止吸氣肌的收縮， 從而終止吸氣。因此每次吸氣的終止都有牽張反射的參與。實驗表明這種牽張反射是維持人體呼吸運(yùn)動的頻率和深度的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。

3.腱器官反射 腱器官分布于肌腱膠原纖維之中， 與梭外肌呈串聯(lián)排列。當(dāng)梭外肌收縮時，可拉長腱器官，由腱器官的傳入纖維將沖動傳向脊髓。 由于它與骨骼肌呈串聯(lián)排列，因此當(dāng)肌肉作等長收縮時，對它的刺激作用最強(qiáng)，是感受肌肉收縮時張力變化的感受器。由腱器官傳入的沖動不直接作用于脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元， 而需通過中間神經(jīng)元，是一種多突觸的反射活動。它對相應(yīng)骨骼肌的作用不是興奮而是抑制。有人認(rèn)為這種抑制收縮的作用是一種保護(hù)作用，防止肌肉過分收縮而損傷肌肉。

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