2014年護(hù)士資格證外科護(hù)理：外科急腹癥護(hù)理措施
1．術(shù)前護(hù)理
（1) 嚴(yán)密觀察病情變化： ① 生命體征：注意有無(wú)脫水、電解質(zhì)失衡及休克表現(xiàn)。② 腹部癥狀和體征變化。③ 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查結(jié)果。④ 記錄液體出入量。⑤ 觀察有無(wú)腹腔膿腫形成。
（2) 體位：一般情況良好或病情許可，宜取半臥位。
（3) 飲食：禁食，對(duì)診斷不明或病情較嚴(yán)重者往往需嚴(yán)格禁食。
（4) 胃腸減壓：根據(jù)病情需要或醫(yī)囑決定，急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者，需做胃腸減壓。
（5) 輸液或輸血：建立有效通路，防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。
（6) 抗感染：注意給藥濃度、時(shí)間、途徑及配伍禁忌。
（7) 其他對(duì)癥護(hù)理：疼痛護(hù)理，在病情觀察期間慎用止痛劑醫(yī).學(xué) 全,在.線(xiàn),提供bhskgw.cn，凡診斷不明或治療方案未定的急腹癥病人應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；明確的單純性膽絞痛、腎絞痛病人可給解痙劑和鎮(zhèn)痛劑；已決定手術(shù)的病人為減輕痛苦，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥。做好發(fā)熱、嘔吐、黃疸以及生活護(hù)理。
（8) 心理護(hù)理：安慰、關(guān)心病人，注意家屬護(hù)理，說(shuō)明病情變化以及有關(guān)治療方法、護(hù)理措施的意義，使之配合。
（9) 必要的術(shù)前準(zhǔn)備：病情觀察期間或非手術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮手術(shù)處理：全身情況不良或發(fā)生休克；腹膜刺激征明顯；有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)；經(jīng)非手術(shù)治療6～8 小時(shí)，病情未緩解或趨惡化者做好必要術(shù)前準(zhǔn)備，如藥敏試驗(yàn)、配血、備皮、相關(guān)檢查。注意：禁止灌腸、禁服瀉藥，以免造成感染擴(kuò)散或病情加重。
2．術(shù)后護(hù)理
（1) 早期禁食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，逐漸恢復(fù)飲食。
（2) 宜取半臥位。
（3) 補(bǔ)液，補(bǔ)充水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
（4) 早期活動(dòng)，防止術(shù)后腸粘連。
（5) 腹腔引流管護(hù)理。
（6) 嚴(yán)密觀察病情，防治并發(fā)癥。
A1 型題
1．急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用（D)。
A．阿托品 B．安眠藥 C．去痛片 D．哌替啶 E．鎮(zhèn)靜藥
2．急腹癥病人手術(shù)處理的指征不包括（E)。
A．懷疑消化道穿孔B．有明顯內(nèi)出血表現(xiàn) C．出現(xiàn)休克表現(xiàn)D．腹膜刺激征明顯E．腹痛反復(fù)發(fā)作4 小時(shí)以上
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