2014年度主管護師重點：關節(jié)鏡術護理

2014年主管護師重點：關節(jié)鏡術護理

[術前準備]
1.心理護理 向患者解釋手術的目的，術后有一段時間不能行走，以后需通過功能鍛煉后恢復。
2.按硬膜外麻醉術前常規(guī)護理。
3.備齊各項常規(guī)檢查報告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。
4.手術野皮膚準備患側肢體切口的上、下20厘米處。
5.手術前一天，做血型測定、備血，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗，全身清潔。手術前晚10時后禁食，12時后禁水。
6.手術晨按醫(yī)囑給術前用藥。

[術后護理]
1.腰麻后常規(guī)護理。
2.臥位術后6小時平臥位，頭側向一側。
3.定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。
4.抬高患肢一般用枕頭或軟墊，使患肢抬高約20厘米醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn，保持膝關節(jié)接近伸直位，減輕腫脹。
5.注意觀察切口出血情況，一般切口采用加壓包扎的方法。如果切口滲血較多，應及時更換敷料，并保持床單位的清潔。
6.觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、膚色和運動，以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。
7.功能鍛煉術后第1天可開始練習股四頭肌等長收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進血液回流，減輕腫脹，為抬腿運動做好準備。術后第2天開始作抬腿運動。
8.如果關節(jié)腔內(nèi)積液消退，可作膝關節(jié)伸屈練習，過早會加重關節(jié)腔內(nèi)積液。
9.應早期下地活動，但不可過早負重。

[健康指導]
1.膝關節(jié)保暖，夜間抬高下肢。
2.按照要求進行下肢的功能鍛煉，直至關節(jié)的疼痛消失、下肢行走如常為止。
3.定期隨訪。

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