護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第4期
問題索引：
2.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些？
3.【問題】患者在輸液過程中，主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”，為什么該患者是空氣栓塞不是肺水腫？
4.【問題】走廊內(nèi)隔離衣為什么不是污染面向外？
5.【問題】常見不同疾病的大便性狀。
具體解答:
1.【問題】小兒腹瀉如何判斷脫水程度？
不同程度脫水的臨床表現(xiàn)
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輕度 |
中度 |
重度 | |
|
失水占體重百分比 |
3%～5% |
5%～10% |
＞10% |
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精神狀態(tài) |
稍差，略煩躁 |
煩躁或萎靡 |
昏睡甚至昏迷 |
|
皮膚彈性 |
稍差 |
差 |
極差 |
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口腔黏膜 |
稍干燥 |
干燥 |
極干燥 |
|
眼窩及前囟 |
稍凹陷 |
明顯凹陷 |
深凹陷，眼瞼不能閉合 |
|
眼淚 |
有 |
少 |
無 |
|
尿量 |
稍少 |
少 |
無 |
|
休克癥狀 |
無 |
無 |
有 |
2.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些？
鋪床節(jié)力原則：
a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計(jì)劃周到，以減少無效動(dòng)作，避免多次走動(dòng)；
b.鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。
c.鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性；
d.操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要連續(xù)。
3.【問題】患者在輸液過程中，主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”，為什么該患者是空氣栓塞不是肺水腫？
a.急性肺水腫：
臨床表現(xiàn)：在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。
b.空氣栓塞：
臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。
4.【問題】走廊內(nèi)隔離衣為什么不是污染面向外？
隔離衣如掛在半污染區(qū)，則清潔面向外，不得露出污染面；如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。
走廊是半污染區(qū)。
5.【問題】常見不同疾病的大便性狀。
a.當(dāng)上消化道出血時(shí)，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；
b.下消化道出血時(shí)呈暗紅色便；
c.膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便；
e.糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
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