護(hù)士資格考試《答疑周刊》2017年第8期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】破傷風(fēng)過(guò)敏試驗(yàn)，怎么配置藥液?
2.【問(wèn)題】化膿性腦膜炎，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確定為肺炎鏈球菌感染時(shí)不應(yīng)該選擇青霉素嗎，為什么是三代頭孢?
3.【問(wèn)題】化膿性腦膜炎為什么增加補(bǔ)液量錯(cuò)誤�。�
4.【問(wèn)題】收集資料為什么醫(yī)生查體不正確？
5.【問(wèn)題】肥皂水灌腸是怎么配的呢？
具體解答:
1.【問(wèn)題】破傷風(fēng)過(guò)敏試驗(yàn)，怎么配置藥液?
1)破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU。
2)破傷風(fēng)抗毒素皮試液的具體配制方法：以一支破傷風(fēng)抗毒素（1ml，1500IU)為例，取出0.1ml藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml，則每毫升含150IU，即成破傷風(fēng)抗毒素皮試液。
2.【問(wèn)題】化膿性腦膜炎，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確定為肺炎鏈球菌感染時(shí)不應(yīng)該選擇青霉素嗎，為什么是三代頭孢?
病原為腦膜炎雙球菌應(yīng)首選青霉素，給的是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌大多對(duì)青霉素耐藥，所以選擇三代頭孢。
3.【問(wèn)題】患兒男，11個(gè)月。出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診為化膿性腦膜炎，下列護(hù)理措施中不正確的是
A.嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔變化
B.保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激
C.將患兒頭肩抬高15°～30°側(cè)臥位
D.給予甘露醇
E.增加補(bǔ)液量
【正確答案】E
【答案解析】化膿性腦膜炎患兒需嚴(yán)密觀察生命體征及瞳孔變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，A正確。需絕對(duì)臥床，床頭抬高15°～30°，側(cè)臥位或去枕平臥頭偏向一側(cè)，C正確。保持室內(nèi)安靜舒適，避免一切刺激，B正確。給予脫水降顱壓、降溫等對(duì)癥處理，D正確。因化膿性腦膜炎患者易發(fā)生顱內(nèi)壓增高、腦積水等并發(fā)癥，故應(yīng)適當(dāng)限制補(bǔ)液量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，E錯(cuò)誤。
為什么增加補(bǔ)液量錯(cuò)誤��？
該患兒已經(jīng)表現(xiàn)出腦積水、顱壓增高的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該使用脫水藥物降顱內(nèi)壓，不能增加補(bǔ)液量。
4.【問(wèn)題】收集資料為什么醫(yī)生查體不正確？
評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過(guò)程 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
收集資料的方法主要有四種：包括觀察、護(hù)理體檢、交談（詢問(wèn)病史)、查閱。而對(duì)入院患者直接通過(guò)醫(yī)生查體獲得資料顯然不屬于資料的直接來(lái)源或者間接來(lái)源。
5.【問(wèn)題】肥皂水灌腸是怎么配的呢？
按比例計(jì)算，如1%肥皂水，比例為1:100。
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