2018年度初級護(hù)師考試必背考點8
211.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大。
212.肝癌術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。
213.肝動脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。
214.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)、神志不清、血壓偏低。
215.放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道，故通常在膽總管探查術(shù)后放置。
216.膽總管結(jié)石臨床特點為波動性黃疸。手術(shù)切除病變膽囊是治療急慢性膽囊炎的基本原則。
217.急性化膿性梗阻性膽管炎是膽道疾病中最為嚴(yán)重的疾病類型，在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)癥狀，稱為Reynolds五聯(lián)征，應(yīng)采取抗休克同時，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻。
218.肝外膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。
219.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超。
220.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療原則是緊急膽道減壓手術(shù)。
221：膽道引流管通常至少放置2周以上。
222.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。
223.診斷胰腺炎最有意義的化驗是血清淀粉酶。
225.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，8～12小時標(biāo)本最有價值，至24小時達(dá)到最高峰，持續(xù)24～72小時，2～5日逐漸降至正常。
226.而尿淀粉酶在發(fā)病后l2～24小時開始增高，48小時達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。
227.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)低血糖。
228.胰頭癌病人可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸。
229.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中町以抑制胰腺分泌的是抗膽堿藥物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生長抑素(如奧曲肽、施他寧等)。
230.在外科急腹癥鑒別中一般起病緩慢的是炎癥性病變。
231.炎癥性病變所致的急腹癥的特點是有固定壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張。
232.外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。
233.急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。
234.胃潰瘍穿孔時腹腔穿刺液呈黃色、渾濁、無臭，有時可見食物殘渣。
235.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。
236.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱，以及長時間站立和負(fù)重等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，使靜脈內(nèi)壓持續(xù)增高，是回流受阻所致。
237.繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變弓|起，也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變。
238.大隱靜脈曲張做波氏試驗是檢查深靜脈是否暢通。
239.曲氏試驗I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。
240.若靜脈曲張病人深靜脈不暢通，應(yīng)嚴(yán)禁手術(shù)。
241.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是防止深靜脈血栓形成。
242.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點是靜息痛。
243.對血栓閉塞性脈管炎病人不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。
244.煙草中的尼古丁可刺激肢體動脈血管使其痙攣。故血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
245.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以休息、戒煙、保暖為主。
246.單純性甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺素原料(碘)缺乏。
247.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。
248.基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111。正常值為±l0%;增高至+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。
249.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞。
250.甲狀腺大部切除術(shù)后由于切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，緊急處理第一步應(yīng)立即拆開頸部縫線、去除血塊。
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