2018年衛(wèi)生資格主管護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》訓(xùn)練題四

2018衛(wèi)生資格主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練四

　　31.女，26歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿急、尿頻3天。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型3個(gè)/HP，應(yīng)考慮

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　E.隱匿型慢性腎盂腎炎

　　32.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫�；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的是 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成。

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　33.男，55歲，活動(dòng)后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。X線示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。應(yīng)首先考慮該患者為

　　A.肺心病

　　B.心包積液

　　C.病毒性心肌炎

　　D.充血性心肌病

　　E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

　　34.患者，女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥

　　A.臉面漲紅

　　B.皮膚干燥，口干，顏面潮紅

　　C.體溫37.2℃

　　D.心率100次/分

　　E.煩躁不安、抽搐

　　35.患者，男，40歲�；季凭�性肝硬化人院。護(hù)士對(duì)其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是

　　A.避免過度勞累

　　B.適量飲酒

　　C.戒酒

　　D.服用解酒護(hù)肝藥

　　E.低脂飲食

　　36.患兒，男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱人院�，F(xiàn)體溫39.℃，半小時(shí)前 突發(fā)抽搐，持續(xù)約l分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是

　　A. 多曬太陽

　　B.按時(shí)預(yù)防接種

　　C.加強(qiáng)體格鍛煉

　　D.居室定期食醋熏蒸

　　E.體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫

　　37.患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施

　　A.持續(xù)低流量給氧

　　B.靜脈滴注抗生素.

　　C.肌注呋塞米

　　D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

　　E.口服解痙平喘類藥物

　　38.患者，男，25歲.肋骨骨折后合并氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

　　B.囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

　　C.保持水封瓶長管沒入水中6～8cm

　　D. 指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)

　　E.更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管

　　39.某護(hù)士為一淋巴瘤患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，處理正確的是

　　A.給鎮(zhèn)痛劑

　　B.用熱水袋熱敷.

　　C.以50%硫酸鎂濕熱敷

　　D.外敷止痛膏

　　E.局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉

　　40.男，52歲，消化性潰瘍多年，空腹痛，進(jìn)食后緩解。l天前突然大量嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，有酸臭味。應(yīng)考慮患者并發(fā)了

　　A.食管炎

　　B.急性胃炎

　　C.膽石癥

　　D.幽門梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　31.B【解析】患者腎區(qū)叩擊痛多系腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或包膜受牽拉所致。患者尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示有腎化膿性炎癥，最常見疾病為急性腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎。分析可知為急性腎盂腎炎的可能性最大。

　　32.B【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左房擴(kuò)大，房顫，易于形成附壁血栓，血栓脫落而引起腦栓塞。

　　33.B【解析】患者活動(dòng)后氣促，且頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。X線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，是典型的心包積液表現(xiàn)。

　　34.B【解析】阿托品使用原則是早期、足量反復(fù)給藥，直到“阿托品化”為止。“阿托品化”表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、皮膚干燥，口干，肺部濕音減少或消失，心率加快等。

　　35.C【解析】患者為酒精性肝硬化，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

　　36.E【解析】該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。

　　37.D【解析】對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性腦病，應(yīng)持續(xù)低流量給氧，一般禁用鎮(zhèn)靜劑，因鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞。

　　38.C【解析】胸腔閉式引流水封瓶長管沒入水中3～4cm。

　　39.E【解析】局部外滲，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，皮下注入解毒劑;局部涂氫化可的松，冷敷;氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。

　　40.D【解析】大量嘔吐，嘔吐宿食，應(yīng)考慮為幽門梗阻。

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