1．形態(tài)結(jié)構(gòu) 漢坦病毒（hantavirus)是腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征的病原體。病毒體呈球型或多型性，有包膜和血凝素刺突，核心為單負(fù)鏈RNA。
2．培養(yǎng)特性 可在多種細(xì)胞中生長，在感染細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成獨特的包涵體。易感動物為黑線姬鼠等嚙齒類動物。
3．流行環(huán)節(jié) 腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征與宿主鼠類的分布和活動有關(guān)，均有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性。鼠類為漢坦病毒的主要儲存宿主和傳染源，病毒可隨感染鼠的血液、尿、糞便污染環(huán)境，人經(jīng)呼吸道、消化道或皮膚傷口接觸等方式被傳染，亦可經(jīng)螨蟲叮咬和母嬰途徑而感染。
4．致病性與免疫性 病毒直接損傷全身毛細(xì)血管、小血管內(nèi)皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞，同時又導(dǎo)致免疫復(fù)合物性的腎損傷，臨床特點為起病急驟，主要癥狀為高熱、皮下出血和腎損傷。IgM抗體于發(fā)熱第2天出現(xiàn)，可用于早期診斷；IgG 抗體可持續(xù)數(shù)年，故病后可獲得持久免疫力。
【A型題】
1.漢坦病毒的自然宿主是：
A.庫蚊B.蚤
C.鼠類D.虱
E.伊蚊
2.漢坦病毒引起的臨床癥狀是：
A.腎綜合征出血熱 B.肝炎
C.腦炎D.腹瀉
E.肺炎
3.下列哪項不是漢坦病毒的特征：
A.有包膜的DNA病毒
B.可直接損傷全身毛細(xì)血管和小血管
C.流行季節(jié)與鼠類的分布活動有關(guān)
D.可引起免疫復(fù)合物性疾病
E.特異性IgM抗體有助于早期診斷
4.腎綜合征出血熱的病原體是：
A.漢坦病毒 B.登革病毒
C.新疆出血熱病毒 D.柯薩奇病毒
E.大腸桿菌O157∶H7
5.腎綜合征出血熱的特點不包括：
A.腎小血管和毛細(xì)血管廣泛損傷 B.與鼠類的分布和活動有關(guān)
C.與蚊蟲的叮咬有關(guān) D.可經(jīng)多種途徑傳染
E.隱性感染率低
【X型題】
6.流行性出血熱：
A.有皮膚出血的臨床癥狀 B.經(jīng)吸血昆蟲傳播
C.均有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性 D.無特殊部位的全身感染
E.病人需隔離治療
7.以動物或昆蟲為媒介傳染給人的病毒有：
A.乙型腦炎病毒 B.EB病毒
E.狂犬病病毒
8.能引起出血熱的病毒：
A.新疆出血熱病毒 B.麻疹病毒
C.登革病毒 D.Ebola病毒
E.漢坦病毒
9.傳播媒介主要為鼠類的病原體是：
A.鼠疫耶氏菌B.鉤端螺旋體
C.乙腦病毒 D.漢坦病毒
E.地方性斑疹傷寒
10.漢坦病毒的傳播途徑有:
A.呼吸道 B.消化道
C.蜱叮咬 D.螨叮咬
E.皮膚傷口接觸
11．有關(guān)“漢坦病毒致病機制”的敘述中，哪幾項是正確的：
A． 可直接損傷易感細(xì)胞
B． 有Ⅰ型超敏反應(yīng)參與
C． 有Ⅱ型超敏反應(yīng)參與
D． 有Ⅲ型超敏反應(yīng)參與
E． 有Ⅳ型超敏反應(yīng)參與
[思考題]
12．簡述漢坦病毒的致病機制。
13．什么叫抗體依賴性增強作用？試述其產(chǎn)生機制。
【A型題】
住院醫(yī)師1.C 2.A 3.A 4.A 5.C*
【X型題】
6.A C 7.A D E 8.A C D E
9.A B DE10.A B D bhskgw.cn/zhuyuan/E
【題5】 腎綜合征出血熱病毒主要以鼠類作為儲存宿主和傳播媒介，故流行狀況與多種宿主鼠類的分布與活動有關(guān)。病毒主要侵犯全身小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起出血等癥狀。攜帶病毒的動物宿主通過排泄物（尿、糞)、分泌物（唾液)及其所形成的氣溶膠污染環(huán)境而傳播，人可通過呼吸道、消化道或直接接觸等多種方式感染。螨蟲亦是重要的傳播媒介和儲存宿主。腎綜合征出血熱病毒大多為顯性感染。
流行性出血熱病毒主要以鼠作為儲存宿主和傳播媒介，因而流行狀況與鼠的分布及活動有關(guān)，有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性，尤其是通過昆蟲叮咬而感染的病毒。人體可通過呼吸道、消化道、直接接觸或昆蟲叮咬等多種方式被感染。感染人的臨床表現(xiàn)多樣，但都出現(xiàn)發(fā)熱、出血癥狀。病人作為傳染源的作用不大，因而一般不隔離治療。
