第七章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染作業(yè)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)習(xí)題答案
一、選擇題
1．除哪項(xiàng)外均為化學(xué)消毒劑的作用原理（D)
A. 使菌體蛋白凝固變性
B. 抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)
C. 損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性
D. 利用潛熱使菌體蛋白及酶變性
E. 干擾細(xì)菌酶的活性
2．對(duì)綠膿桿菌感染的病人用過(guò)的物品，其消毒滅菌的步驟是（B)
A. 清潔后，用高壓蒸汽滅菌
B. 單獨(dú)滅菌后，再清潔、滅菌
C. 徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒
D. 與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔、滅菌
E. 直接采取燃燒法達(dá)到滅菌
3．水溶液中放出有效氯和菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而起殺菌作用的消毒劑是（B)
A. 過(guò)氧乙酸
B. 漂白粉
C. 乳酸
D. 碘伏
E. 戌二醛
4．依靠強(qiáng)大的氧化作用，而達(dá)到殺滅芽胞和病毒的梢毒劑是（B)
A. 苯酚
B. 過(guò)氧乙酸
C. 漂白粉
D. 甲醛
E. 碘酊
5．在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)保持鉗端（C)
A. 平持
B. 朝上
C. 朝下
D. 無(wú)論朝上朝下只要在腰以上即可
E. 無(wú)論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可
6．無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪項(xiàng)是對(duì)的（E)
A. 可以用來(lái)夾取所有滅菌物品
B. 到遠(yuǎn)處取物品時(shí)，注意別碰撞有菌物品
C. 無(wú)菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次，保持其無(wú)菌
D. 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端只能觸及容器口以內(nèi)部分，不可觸及容器口
E. 使用時(shí)保持鉗端向下，不可平持和倒轉(zhuǎn)
7．隔離方法以下哪種是錯(cuò)誤的（A)
A. 嚴(yán)密隔離病人，出外活動(dòng)需護(hù)士陪伴
B. 給同一種疾病病人測(cè)血壓時(shí)可不換血壓計(jì)
C. 呼吸道傳染病室每日用紫外線消毒空氣
D. 斑疹傷寒病人需更衣后才可入病室
E. 只要做好床邊隔離，不同消化道傳染病人可住一室
8．炭疽病人接觸過(guò)的被單、衣服應(yīng)采用（C)
A. 先清潔，后消毒
B. 先消毒，后清潔
C. 先滅菌，后清洗
D. 先清洗，后放日光下曝曬6小時(shí)
E. 先放日光下曝曬，后清洗干凈
9．患者江某左下肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)，為該患者左下肢傷口更換敷料后，其敷料處理方法是（E)
A. 過(guò)氧乙酸浸泡后清洗
B. 高壓滅菌后再清洗
C. 丟入污物桶后再集中處理
D. 日光下曝曬后清洗
E. 送焚燒爐焚燒
10．可以安置床邊隔離的病人是（B)
B. 傷寒、痢疾病人
D. 破傷風(fēng)、炭疽病人
E. 流行性乙型腦炎病人
二、問(wèn)答題
（一)什么是醫(yī)院內(nèi)感染？
指病人、陪住者、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，并出現(xiàn)癥狀。
（二)何謂無(wú)菌技術(shù)？
無(wú)菌技術(shù)bhskgw.cn/jianyan/是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。
（三)什么是醫(yī)院隔離？
隔離是將傳染病人或帶菌者在傳染期間安置在指定的傳染病院或隔離單位和健康者隔開，暫時(shí)避免與人群接觸，并對(duì)具有傳染性的分泌物淵卜泄物、用物等集中消毒處理，防止疾病直接或間接傳播他人。
（四)什么是半污染區(qū)？
凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等。
（五)紫外線消毒治療室時(shí)應(yīng)考慮哪些因素會(huì)影響其消毒效果
用紫外線消毒治療室時(shí)應(yīng)考慮到，室溫、濕度、照射距離、時(shí)間、燈管的壽命、治療室內(nèi)清潔程度及物品暴露的程度，均會(huì)影響消毒的效果。
（六)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵守哪些原則？
無(wú)菌操作原則：
（1)環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)，治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒一次。
（2)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
（3)無(wú)菌物和非無(wú)菌物應(yīng)分別放置；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可再用；從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物
品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。
（4)無(wú)菌物品應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列放在固定的地方，以便取用，無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期以一周為宜，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。
（5)取無(wú)菌物品時(shí)，必須甩無(wú)菌鉗（鑷)，糙消毒約手、用物，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。
（6)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如器械、用物可疑污染或已被污染即不可使用，應(yīng)予更換或重新滅菌。
（7)一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。
（七)分析題
患者田某，因急性黃疸性肝炎住院6周，現(xiàn)體溫36。，脈搏72次／分，呼吸18次／分，精神食納好，黃疸消退，復(fù)查肝功能正常，醫(yī)囑今日出院。你在病人出院時(shí)如何進(jìn)行終未消毒，離院前做哪些出院指導(dǎo)？
終未消毒的方法：
（1)患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。
（2)個(gè)人用物須消毒后方能帶出，病人用過(guò)物品分類消毒。
（3)關(guān)閉病室門窗，打開床桌，棉被抖開，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸蒸蒸消毒。
（4)再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。
（5)病人被服送消毒室消毒。
出院指導(dǎo)：
（1)在原健康教育基礎(chǔ)上再次向病人和家屬講述消化道傳染病傳播途徑及預(yù)防方法，以強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)，防止再次發(fā)生消化道傳染病，并建議家屬實(shí)行分餐制，注意食具衛(wèi)生。。
（2)囑病人注意休息，逐漸增加活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。
（3)注意飲食調(diào)整，吃富有營(yíng)養(yǎng)、少刺激性食物，并注意忌煙、忌酒以保護(hù)肝臟。
（4)遵醫(yī)囑按時(shí)來(lái)院復(fù)查。
