第三章 心律失常
授課對象：臨床醫(yī)學本科
授課內容：第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病 第三章 心律失常
授課時數：5學時
一、 目的要求
（一) 詳細講解：各種心律失常的臨床表現(xiàn)、檢查及診斷。
（二) 重點講解：心律失常尤其是危重心律失常的治療原則，抗心律失常藥的藥理作用，使用方法及副作用。
（三) 一般介紹：醫(yī).學全在線心律失常病因、發(fā)病機制、心電圖表現(xiàn)。
二、 教學重點
抗心律失常藥使用原則及應用方法
三、 教學難點
抗心律失常藥物的作用機理及應用選擇
四、 教學方法
（一) 利用幻燈片、心電圖片、板書進行講授
（二) 應用真實心電圖片做出診斷
（三) 結合心律失常典型病例進行討論
五、 教具
幻燈片1套 典型心電圖片 激光筆1支
六、教學內容、步驟及時間分配（200分鐘)
概述 10分鐘
電生理特性、動作電位15分鐘
心律失常發(fā)生機制 10分鐘
抗心律失常藥作用機理及分類10分鐘
心律失常分類 10分鐘
過早搏動15分鐘
心房纖顫及撲動 20分鐘
陣發(fā)性室上性心動過速20分鐘
陣發(fā)性室性心動過速 20分鐘
心室顫動與撲動20分鐘
房室傳導阻滯 20分鐘
病竇綜合征 20分鐘
病例討論 10分鐘
七、 板書提綱
心律失常（Cardiac arrhythmia)
1． 概述 心律失常的定義，其普遍性、復雜性、危險性
2． 心肌細胞電生理特性及動作電位產生
3． 抗心律失常藥作用機理及分類
4． 心律失常分類
5． 過早搏動
過早搏動的病因、表現(xiàn)
房性、交界性、室性心電圖表現(xiàn)
治療：Ia、Ib、Ic；Ⅱ類；Ⅲ類；Ⅳbhskgw.cn/zhuyuan/類藥
6． 心房纖顫及撲動
病因及表現(xiàn)
心電圖特征
治療：原則
轉復適應癥
轉復禁忌癥
藥物應用：奎尼丁、胺碘酮、地戈辛、異搏定、β-受體阻滯劑、華法林)
7． 陣發(fā)性室上性心動過速
病因及表現(xiàn)
分類及心電圖表現(xiàn)
治療 原則
藥物應用
物理方法
電轉復（同步)
射頻消融術
8． 陣發(fā)性室性心動過速
病因及表現(xiàn)
分類及心電圖表現(xiàn)
治療：
藥物應用原則及選擇
同步直流電轉復
導管射頻消融
9． 心室顫動與撲動
病因及表現(xiàn)
心電圖表現(xiàn)
處理原則：持續(xù)心臟按壓，人工心肺復蘇術
10． 房室傳導阻滯
概念及分度：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度心電圖診斷
處理：治療原發(fā)病、提高心室率、起搏器治療
11． 病態(tài)竇房結綜合征
概念
病因、表現(xiàn)及臨床體征
心電圖表現(xiàn)
常用的診斷方法
治療 根本治療措施為安裝永久起搏器
