內(nèi)科學教學大綱-第六篇 血液系統(tǒng)疾病:第十章 淋巴瘤

第十章   淋巴瘤

一、概述（定義)

二、病因和發(fā)病機制

病毒感染，幽門螺桿菌感染，免疫功能

三、病理和分型

霍奇金病：HD分型（1966年)

非霍奇金淋巴瘤：NHL國際工作分類（1982年)

 新的淋巴瘤的類型

四、臨床表現(xiàn)：

HD：起病年齡、部位特點，全身癥狀多見，各器官浸潤表現(xiàn)

NHL：起病年齡、部位特點，全身癥狀晚期多醫(yī)學檢驗網(wǎng)見，各器官浸潤特點

五、實驗室和特殊檢查：

血液和骨髓

其他：免疫表型、染色體易位、基因重排、LHD、AKP

影像學檢查：B超、X線、CT、ECT、MRI、PET

病理學檢查：取材注意事項

六、診斷和鑒別診斷

診斷：癥狀、體征、淋巴結(jié)活檢醫(yī)學三基

鑒別診斷：淋巴結(jié)炎、結(jié)核病、敗血癥、結(jié)締組織病、惡性腫瘤

臨床分期：分期記錄符號，全身癥狀分組

七、治療：

放療：方式、劑量、療程、適應(yīng)征

化療：HD  MOPP方案，ABVD方案

   　　　 NHL  低度惡性組：推遲化療、觀察、單藥或COP方案

   　　  　　　 中高度惡性組：CHOP、m-BACOB、COP-BLAM方案。

免疫治療：CD20+（美羅華)，干擾素

骨髓或造血干細胞移植：適應(yīng)征

手術(shù)治療指征

八、預后

組織分型及臨床分期與預后的關(guān)系，IPI指標。