外科學(xué)模擬試卷三
1.搶救感染性休克時(shí)應(yīng)
A. 抗休克同時(shí)治療感染病灶
B. 重點(diǎn)治療感染
C. 聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
D. 輸血增強(qiáng)抵抗力
E. 先糾正酸中毒
(A)
2.休克病人的理想體位為
A. 頭低足高位
B. 平臥位
C. 側(cè)臥位
D. 頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°體位
E. 頭部水平位,下肢抬高10°
(D)
3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是
A. 應(yīng)用血管活性藥物
B. 應(yīng)用糾酸藥物
C. 積極去除病因,補(bǔ)充血容量
D. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E. 應(yīng)用肝素防止DIC
(C)
4.外傷股骨開(kāi)放性骨折,失血量約800ml,病人煩躁,皮膚濕冷,面色蒼白,血壓14/10Kpa,脈搏100次/分,應(yīng)屬于
A. 中度休克
B. 未發(fā)生休克
C. 休克代償期
D. 重度休克
E. 虛脫
(C)
5.休克的主要致死原因是
A. 多器官衰竭
B. 全身組織缺氧
C. 酸中毒
D. 合并感染
E. 全身廣泛性出血
(A)
6.低排高阻型感染性休克主要由
A. 革蘭氏陽(yáng)性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起
B. 革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起
C. 組織分解代謝產(chǎn)物引起
D. 革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起
E. 大量細(xì)菌在血液中繁殖引起
(D)
7.處理休克,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A. 積極消除休克原因
B. 改善微循環(huán)
C. 補(bǔ)充血容量
D. 糾正酸中毒
E. 早期應(yīng)用血管收縮劑
(E)
8.休克代償期表現(xiàn)是
A. 血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量少
B. 血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量少
C. 血壓正常,脈壓無(wú)變化,心率加快,尿量正常
D. 血壓正�；蛏陨�,脈壓縮小,心率加快,尿量正常或減少
E. 血壓輕度降低,脈壓無(wú)變化,尿量稍微減少
(D)
9.休克失代償期表現(xiàn)是
A. 血壓下降
B. 尿量每小時(shí)40ml
C. 皮膚粘膜紫紺,咳紅色泡沫痰
D. 神志煩躁
E. 血壓下降,脈細(xì)速,尿量每小時(shí)<30ml
(E)
10.休克的特征為
A. 有效循環(huán)血量急劇減少,微循環(huán)障礙,急性循環(huán)衰竭
B. 機(jī)體遭受重大打擊
C. 難以控制的出血
D. 全身應(yīng)激反應(yīng)
E. 脈搏加快、尿量增加、血壓下降
(A)
11.急性出血超過(guò)總血量幾分之幾可引起休克
A. 1/5
B. 1/6
C. 1/7
D. 1/8
E. 1/9
(A)
12.成人短時(shí)間內(nèi)達(dá)到以下失血量時(shí),才引起休克
A. 200毫升
B. 400毫升
C. 300毫升
D. 800毫升
E. 以上都不對(duì)
(D)
13.失液性休克補(bǔ)液應(yīng)首選
A. 全血
B. 平衡鹽溶液
C. 10%葡萄糖
D. 脂肪乳劑
E. 氨基酸液
(B)
14.在休克治療中,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意
A. 治療感染
B. 了解心率呼吸
C. 控制輸液
D. 補(bǔ)足血容量
E. 采用休克體位
(D)
15.休克補(bǔ)液治療后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是
A. 血壓回升
B. 口渴減輕
C. 尿量增加
D. 呼吸、脈搏減慢
E. 肢端溫度上升
(C)
16.休克的一般監(jiān)測(cè)及臨床意義,下列哪項(xiàng)不是
A. 精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
B. 體重:反映機(jī)體代謝狀態(tài)
C. 皮膚色澤、溫度:是體表灌注情況的標(biāo)志
D. 脈搏和血壓:反映循環(huán)系統(tǒng)狀況
E. 尿量:反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)
(B)
17.休克時(shí),快速(5-10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所回升,而中心靜壓低于5cmH2O,常提示
A. 心功能不全
B. 血容量過(guò)多
C. 容量血管過(guò)度收縮
D. 血容量不足
E. 血容量補(bǔ)足
(D)
18.能增強(qiáng)心肌收縮力,增加外周血管阻力,并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥物為
A. 去甲腎上腺素
B. B.654-2
C. 間羥胺
D. 異丙基腎上腺素
E. 多巴胺
(E)
19.抗休克的先決條件是
A. 給氧
B. 擴(kuò)容
C.控制原發(fā)病
D.使用血管活性藥物
E.預(yù)防臟器功能衰竭
(C)
20.休克復(fù)蘇應(yīng)首選
A. 平衡鹽液
B. 5%葡萄糖液
C.執(zhí)業(yè)獸醫(yī) 優(yōu)質(zhì)全血
D. 706代血漿
E. 右旋糖酐
(A)
21.休克的發(fā)生和不斷加重的關(guān)鍵是
A. 血壓下降
B. 微循環(huán)障礙
C. 組織灌注不足
D. 血容量急劇下降
E. 細(xì)胞急性缺氧
(E)
22.使用血管活性藥物治療休克,下列正確的是
A. 多巴胺應(yīng)>20ug/(min.kg)
B. 大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體
C. 酚芐胺擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫
D. 全身血管阻力過(guò)低時(shí),可小劑量使用阿拉明
E. 去甲腎上腺素僅興奮α受體
(D)
23.關(guān)于休克糾正酸中毒,正確的是
A. 只要伴有酸中毒,就應(yīng)使用5%碳酸氫鈉溶液
B. 5%碳酸氫鈉溶液是強(qiáng)效膠體擴(kuò)容劑
C. 在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時(shí),才使用5%碳酸氫鈉溶液
D. 在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時(shí),才使用5%碳酸氫鈉溶液
E. 輸入5%碳酸氫鈉溶液100ml能暫時(shí)提高容量1200ml
(C)
24.能反映有效循環(huán)血量的指標(biāo)是
A. 血壓
B. 脈搏
C. 呼吸
D. 尿量
E. CVP
(A)
25.能反映腎等重要臟器灌流情況的指標(biāo)是
A. 血壓
B. 脈搏
C. 呼吸
D. 尿量
E. CVP
(D)
26.可粗略判斷心排血量的指標(biāo)是
A.血壓
B.脈搏
C.呼吸
D.尿量
E.CVP
(B)
27.尿量在多少以上即說(shuō)明休克已糾正
A. 20ml/h
B. 30ml/h
C. 40ml/h
D. 50ml/h
E. 60ml/h
(B)
28.感染性休克主要由
A. G＋細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起
B. G－細(xì)菌釋放的外毒素引起
C. 組織分解代謝產(chǎn)物引起
D. G－細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起
E. 大量細(xì)菌在血液中繁殖引起
(D)
29.休克時(shí),補(bǔ)給能量的方法最佳的是
A. 快速輸入50%葡萄糖60ml
B. 快速輸入10%葡萄糖500ml
C. 靜滴三磷酸腺苷-氯化鎂
D. 靜滴三磷酸腺苷
E. 平衡鹽溶液
(C)
30.判斷休克的依據(jù),哪項(xiàng)不正確
A. 表情淡漠、不安、譫妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙
B. 血壓<90mmHg、脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)
C. 輕壓指甲或口唇時(shí),按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常,表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)
D. 尿量少于40ml/h,可診斷早期休克
E. CVP<5cmH2O時(shí),表明血容量不足
(D)
31.多系統(tǒng)器官衰竭中第一個(gè)受累的器官往往是
A. 心
B. 腎
C. 腦
D. 肝
E. 肺
(E)
32.急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是
A. 創(chuàng)傷和手術(shù)
B. 腎動(dòng)脈狹窄
C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D. 氨基糖苷類(lèi)抗生素
E. 泌尿系結(jié)石
(A)
33.腎缺血,腎小球?yàn)V過(guò)基本停止時(shí)的收縮壓一般低于
A. 60mmHg
B. 70mmHg
C. 80mmHg
D. 90mmHg
E. 100mmHg
(A)
34.腎缺血導(dǎo)致的腎衰,其尿少的主要原因是
A. 濾液反流
B. 腎小球?yàn)V過(guò)率降低
C. 腎小管阻塞
D. 腎小管破壞
E. 腎小管通透性增高
(B)
35.少尿指成人24小時(shí)尿量少于
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
(D)
36.無(wú)尿指成人24小時(shí)尿量少于
A. 0ml
B. 5oml
C. 60ml
D. 80ml
E. 100ml
(E)
37.下列哪種損傷易合并急性腎功能衰竭
A. 挫傷
B. 沖擊傷
C. 腹部穿通傷
D. 擠壓傷
E. 切割傷
(D)
38.容易引起急性腎功能衰竭的外傷是
A. 嚴(yán)重?cái)D壓傷
B. 關(guān)節(jié)扭傷
C. 創(chuàng)傷性窒息
D. 嚴(yán)重裂傷
E. 嚴(yán)重頭皮撕脫傷
(A)
39.急性腎功能多尿期多尿的主要原因是
A. 腎缺血得到糾正,吸收及濃縮功能未健全
B. 輸液多
C. 利尿藥的應(yīng)用
D. 腎小管上皮細(xì)胞繼續(xù)壞死
E. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降而水增加
(A)
40.急性腎功能少尿期的臨床表現(xiàn)中,下列最為嚴(yán)重的是
A. 出血
B. 酸中毒、氮質(zhì)血癥
C. 高鉀血癥、水中毒
D. 低鈉血癥、低氯血癥
E. 高鎂血癥、高磷血癥
(C)
41.急性腎衰引起腎后性腎衰的常見(jiàn)原因是
A. 擠壓傷
B. 藥物中毒
C. 嚴(yán)重休克
D. 敗血癥
E. 雙側(cè)輸尿管結(jié)石
(E)
42.急性bhskgw.cn/zhuyuan/腎功能少尿期的主要死亡原因?yàn)?br>A. 低鈉血癥
B. 低鉀血癥
C. 高鉀血癥
D. 高鎂血癥
E. 代謝性酸中毒
(C)
43.急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重需緊急處理的水、電解質(zhì)失調(diào)是
A. 水中毒
B. 高鉀血癥
C. 低鈉血癥
D. 高鎂血癥
E. 低鈣血癥
(B)
44.腎性急性腎功能衰竭時(shí)尿比重為:( B )
A. 升高,在1.020以上
B. 1.010-1.014之間
C. 無(wú)明顯變化
D. 輕度升高
E. 固定在1.020左右
(B)
45.多系統(tǒng)器官衰竭是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)
A. 一個(gè)以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭
B. 二個(gè)以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭
C. 三個(gè)以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭
D. 三個(gè)以上的系統(tǒng)或器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能衰竭
E. 許多個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭
(B)
46.急性腎功能衰竭多尿期,最主要的并發(fā)癥是
A. 低鎂血癥
B. 高氯血癥
C. 高鈣、低磷血癥
D. 低血鉀和感染
E. 高血鈉和感染
(D)
47.急性腎功衰少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是
A. 高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯
B. 高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯
C. 高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯
D. 高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯
E. 高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯
(C)
48.急性腎功衰少尿期補(bǔ)液量的公式是
A. 顯性失水+非顯性失水
B. 顯性失水+非顯性失水+前24小時(shí)尿量
C. 顯性失水+非顯性失水-24h尿量
D. 顯性失水+非顯性失水+內(nèi)生水
E. 顯性失水+非顯性失水-內(nèi)生水
(E)
49.急性腎衰透析療法的指征是
A. 血鉀蛋白氮每日增加10mg%
B. 低鈉血癥
C. 血鉀>6.5mmol/L,血肌酐>442umol/L,水中毒
D. 低鈣抽搐
E. CO2cp<30vol%
(C)
50.急性腎功能衰竭多尿期開(kāi)始的指標(biāo)是
A. 尿量每日增加100毫升
B. 24小時(shí)尿量增加至400毫升
C. 24小時(shí)尿量達(dá)3000毫升
D. 24小時(shí)尿量達(dá)1000毫升
E. 24小時(shí)尿量達(dá)5000毫升
(B)
