水合氯醛

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水合氯醛

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

鎮(zhèn)靜催眠藥

藥物名稱：

水合氯醛

英文名稱：

Chloral Hydrate

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	10％糖漿劑、水合氯醛合劑(5％水合氯醛和5％溴化鈉)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Chloral Hydrate

藥理作用：

可以抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，對(duì)睡眠時(shí)相以及快波睡眠與慢波睡眠平衡無明顯影響。

藥動(dòng)學(xué)：

口服或直腸給藥均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他組織內(nèi)很快被乙醇脫氧酶作用成為具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白結(jié)合率為35％～40％，血漿半衰期約為7～10小時(shí)。三氯乙醇進(jìn)一步與葡萄糖醛酸結(jié)合失活，并經(jīng)腎臟排出，無滯后作用與蓄積性。容易通過血腦屏障和胎盤屏障。

適應(yīng)癥：

(1)催眠。
(2)抗驚厥。
(3)破傷風(fēng)痙攣、士的寧中毒和癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。

用法用量：

(1)催眠：睡前一次口服10％溶液5～15ml，以多量水稀釋并添加膠漿劑后服用，或服用其合劑以減少刺激性。
(2)抗驚厥：多用灌腸給藥，將10％溶液15～20ml稀釋1～2倍后一次灌入。

不良反應(yīng)：

1．本品刺激性強(qiáng)，應(yīng)用時(shí)必須稀釋。對(duì)心臟病、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、肝臟功能不良、消化性潰瘍及胃腸炎患者應(yīng)慎用或禁用。
2．本品有成癮性。口服4～5g可引起急性中毒，致死量在10g左右。
3．撤藥綜合征精神錯(cuò)亂、幻覺、惡心、嘔吐、神經(jīng)質(zhì)、煩躁、發(fā)抖、異常興奮。由于本品能通過胎盤，在妊娠期經(jīng)常服用，新生兒產(chǎn)生撤藥綜合征。
4．用藥過量的體征持續(xù)的精神錯(cuò)亂、吞咽困難、嚴(yán)重嗜睡、體溫低、頑固性惡心、嘔吐、胃痛、癲癇發(fā)作、呼吸短促或困難、心率過緩、心律不齊、嚴(yán)重乏力，并可能有肝功損害，恢復(fù)時(shí)產(chǎn)生短暫的黃疸或(和)蛋白尿�？诜^量應(yīng)考慮洗胃，支持呼吸與循環(huán)功能，維持體溫正常；并按需給氧或做人工呼吸、心電監(jiān)護(hù)，保持水電解質(zhì)平衡。消除血液中三氯乙醇，可考慮血液透析。

相互作用：

1．中樞神經(jīng)抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、可增強(qiáng)其中樞抑制作用。
2．與抗凝藥合用，抗凝效應(yīng)減弱。

注意事項(xiàng)：

暴露在空氣中可以緩慢揮發(fā)，在水溶液中會(huì)逐漸分解，應(yīng)該在陰涼避光處密閉保存。

療效評(píng)價(jià)：

目前已經(jīng)較少作為催眠的常規(guī)藥物，臨床上主要應(yīng)用于頑固性失眠和抗驚厥，需要嚴(yán)格控制其藥物用量。

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