| 編號(hào) | 1021 |
| 總例數(shù) | 64例 |
| 性別例數(shù) | 男61例，女3例 |
| 治療組例數(shù) | 35例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 29例 |
| 年齡區(qū)間 | 63～94歲 |
| 平均年齡 | 79.5±12.1歲 |
| 疾病 | 老年人耐甲氧西林金葡菌肺部感染 |
| 并發(fā)癥 | 冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、腦血管意外、帕金森病、老年性癡呆、2型糖尿病等 |
| 藥品通用名稱 | 注射用鹽酸萬古霉素 |
| 藥品商品名稱 | 穩(wěn)可信 |
| 藥品英文名稱 | |
| 劑型 | 粉針劑 |
| 規(guī)格 | 500mg(鹽酸萬古霉素) |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | 美國禮來公司 |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | |
| 用法用量 | ①萬古霉素0.5g加入5%的葡萄糖液或0.9%氯化鈉100ml中靜脈點(diǎn)滴，每12小時(shí)1次，使用2～3天后，根據(jù)血藥谷峰濃度有28例調(diào)整為0.75～1g，每天1次；3例調(diào)整為1g，每36小時(shí)1次；②替考拉寧0.7g加入5%的葡萄糖液或0.9%生理鹽水1OOml中靜脈點(diǎn)滴，每天1次，第3天起0.3g每天1次或隔天1次(根據(jù)患者的腎功能制訂用藥間隔)。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 觀察肺部感染的治療經(jīng)過，按照臨床癥狀、體征、胸部X線所見、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和痰培養(yǎng)細(xì)菌的變化分析療效。按照用藥前后患者清潔痰培養(yǎng)或保護(hù)性毛刷檢出的病原菌的變化情況．將細(xì)菌學(xué)效果分為“清除”、“轉(zhuǎn)換”和“不變”。根據(jù)衛(wèi)生部1988年頒布的“抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則”將療效分為“痊愈”、“顯效”、“進(jìn)步”和“無效”4級(jí)，據(jù)痊愈和顯效計(jì)算有效率。 |
| 治療效果及臨床指征比較 | 1 萬古霉素治療組療效為：痊愈17.1%(6/35)、顯效65.7%(23/35)、有效11.4%(4/35)、無效5.7%(2/35)，總有效率為82.9%(29/35)；替考拉寧組治療療效為：痊愈17.2%(5/29)、顯效62.1%(18/29)、有效13.8%(4/29)、無效6.9%(2/29)，總有效率為79.3%(23/29)。萬古霉素和替考拉寧對(duì)老年人MRSA肺部感染均有較高的療效，兩組療效無顯著差異。2 萬古霉素治療組獲MRSA 35株，治療后致病菌清除率為91.4%(32/35)；替考拉寧組獲MRSA29株，治療后細(xì)菌清除率為89.7%：26/29)。萬古霉素組治療后有1株轉(zhuǎn)變?yōu)榫G膿桿菌；替考拉寧組1株轉(zhuǎn)變?yōu)槭?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2010/20100120105446_161428.shtml" target="_blank">麥芽窄食單胞菌。兩組MRSA的清除率無顯著差異。3 萬古霉素和替考拉寧對(duì)64耕痰液MRSA分離菌均有極強(qiáng)的抗菌活性，達(dá)100%敏感，兩者之間無差異。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 萬古霉素組有2例發(fā)生惡心、嘔吐，占5.7%，替考拉寧組有1例發(fā)生(3.4%)，程度均為輕度，經(jīng)對(duì)癥處理均緩解。萬古霉素組有1例發(fā)生紅人綜合征。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
