|
藥 品 名 稱 | 慶大霉素 |
|
英 文 藥 名 | Gentamycin |
|
其 他 名 稱 | Ampulen、Cidomycin、Gentalln、Gentalyn、Gentanficin、Genticin、Refobacin、Sulmycin、Bristagen、Garamycin、Gentamycin Sulfate、Swibec、正泰霉素、正太霉素、艮他霉素、艮太霉素、艾爾娜、寶樂、利寶、硫酸慶大霉素、硫酸正泰霉素、硫酸紫菌素、瑞貝克、塞透派勒鏈、威得、小兒利寶、欣他。 |
|
藥 理 作 用 |
本品為氨基糖甙類廣譜抗生素，對多種革蘭陰性菌及陽性菌都具有抑菌和殺菌作用。對綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、沙門氏菌屬、大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強。 本品的作用機制是與細菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合，干擾核糖蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成，并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯誤而合成無功能蛋白質(zhì)。 口服慶大霉素幾乎不吸收。肌注吸收迅速且完全，肌注40mg，平均1小時的血藥峰濃度低于4μg/ml。30分鐘內(nèi)靜脈輸注80mg，血清濃度可達4μg/ml以上。半衰期為2-3小時。本品在體內(nèi)很少代謝，很少與血清蛋白結(jié)合，主要分布于細胞外液，可透入胸腹腔、心包、膽汁、滑膜腔液中，也可通過胎盤，但不易透過血腦屏障。本品主要經(jīng)腎以原形排出體外，24小時尿中排出用藥量的60%左右。 |
|
臨 床 應(yīng) 用 | 臨床上用于金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥、呼吸道感染、膽道感染、化膿性腹膜炎、顱內(nèi)感染、尿路感染及菌痢等疾患。 |
|
禁 忌 癥 |
(1)對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。 (2)腎功能不全者慎用或禁用。 |
|
不 良 反 應(yīng) | 用藥過程中可能引起聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性反應(yīng)，影響前庭功能時可發(fā)生步履不穩(wěn)、眩暈。也可能發(fā)生血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。發(fā)生率較低者有因神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無力等。偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細胞減少、粒細胞減少、貧血、低血壓等。 |
|
制 劑 規(guī) 格 | (硫酸鹽)片劑20mg，40mg；膠囊劑20mg，40mg；口服液l0ml：10萬U(100mg)；顆粒劑5g：10mg(1萬U)，5g：40mg(4萬U)。 |
|
注 意 事 項 |
(1)因有耳、腎毒性，且可能引起細菌耐藥，故不能廣泛用于一般感染，1療程不宜超過10日。 (2)靜注易致呼吸抑制。 (3)鞘注可加用地塞米松。 (4)不宜與青霉素混合靜滴，以免失活。 (5)忌與新霉素、鏈霉素、頭孢噻吩鈉、碳酸氫鈉、呋塞米聯(lián)合使用。 (6)為防止或延遲耐藥菌株產(chǎn)生，提高療效，在治療金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)和變形桿菌等嚴(yán)重感染時，可與青霉素類或頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用。 |
|
參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
