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克拉霉素/Clarithromycin

 藥
 品
 名
 稱
克拉霉素
 英
 文
 藥
 名
Clarithromycin
 其
 他
 名
 稱
6-O-Methylerythromycin A、Biaxin、Bremon、CM、Claricid、Clarith、Clarithromycin、Clarithromycinum、Klacid、Klaricid、Kofron、TE-031、6-0-甲基紅霉素A、6-氧甲基紅霉素、甲紅霉素、甲基紅霉素、甲氧基紅霉素、阿瑞、安吉爾寧、安吉爾舒、安瑞、百紅優(yōu)、甲吉寧、甲力、卡碧士、卡瑞斯、卡斯邁欣、凱力克、柯力仙、可枚欣、可枚辛、克紅霉素、克拉紅霉素、克拉仙、克拉仙霉素、萊欣、利邁先、小兒利邁先、諾邦、諾沙、派奇、沙迪、圣諾得、泰菲、天方甲欣、宜仁、桑美。
 藥
 理
 作
 用
本品為大環(huán)內酯類抗生素,對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制 作用,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧 菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。
 臨
 床
 應
 用
用于治療由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、皮膚軟組織、泌尿生殖系感染,如肺炎、鼻竇炎、中耳炎、咽炎、扁體炎及急性氣管炎等。也可與乙胺嘧啶合用治療艾滋病病人弓形體腦炎,與阿莫西林奧美拉唑聯(lián)合治療幽門螺旋桿菌感染。
 禁
 忌
 癥
(1)對本品或大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用
(2)孕婦、哺乳期婦女禁用。 
(3)嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
(4)某些心臟病(包括心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病)禁用。
 不
 良
 反
 應
(1)主要有口腔異味(3%),腹痛腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(2%-3%),頭痛(2%),血清氨基轉移酶短暫升高。
(2)可能發(fā)生過敏反應,輕者為藥疹、蕁麻疹,重者為過敏及Stevens-Jhnsn癥。
(3)偶見肝毒性、艱難梭菌引起的偽膜性腸炎。
(4)曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的報告,包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意 識模糊,然而其原因和藥物的關系仍不清楚。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.125g,0.25g,0.5g;分散片0.125g,0.25g;膠囊劑0.125g,0.25g;顆粒劑2g:0.1g,2g:0.125g,2g:0.25g;干混懸劑2g:0.125g,2g:0.25g;
 注
 意
 事
 項
(1)肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。
(2)腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次2粒,一日1次;重癥感染者首劑4粒,以后一次2粒,一日2次。
(3)本品與紅霉素及其他大環(huán)內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
(4)與別的抗生素一樣,可能會出現(xiàn)真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時采用適當?shù)闹委煛?br />(5)本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。
(6)血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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