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腎上腺素/Adrensline

 藥
 品
 名
 稱
腎上腺素
 英
 文
 藥
 名
Adrensline
 其
 他
 名
 稱
Adren、Chelafrin、Epifrin、Epifrina、Epinefrina、Epinephrine、Epirenamine、Gtaucon、Suprarenaline、Adrenaline Hydrochloride、Adrenaline Tartrate、chetafin、IPO、Spasmolytine、L-腎上腺素、副腎堿、副腎素、鹽酸腎上腺素、酒石酸腎上腺素。
 藥
 理
 作
 用
兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關(guān),常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。
 禁
 忌
 癥
高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。
(2)有時可有心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。 
(3)用藥局部可有水腫、充血、炎癥。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽、酒石酸鹽)注射劑1ml:1mg。
 注
 意
 事
 項
(1)應(yīng)避光、避熱保存,溶液如變色即不可使用。
(2)能被堿性腸液破壞,口服無效。
(3)用量過大或皮下注射時誤人血管后,可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。
(4)每次局麻使用不可超過0.3mg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。
(5)心臟病、心臟性哮喘、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、氯仿及洋地黃中毒、外傷或出血所致循環(huán)衰竭者禁用或慎用。
(6)胍乙啶、利血平、可卡因及丙米嗪類三環(huán)抗抑郁藥,可抑制腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜攝取去甲腎上腺素和腎上腺素,與腎上腺素合用時可引起嚴重高血壓。
(7)氯仿、氯乙烷、環(huán)丙烷、氟烷麻醉時,使用腎上腺素易誘發(fā)心律失常,直至出現(xiàn)心室纖顫。腺素的受體作用被阻斷,而β作用可產(chǎn)生進一步的血管擴張,可導(dǎo)致嚴重休克。腎上腺素引起的血壓過度上升與心律失常時,使用酚芐明有一定療效。α受體阻斷藥引起的血壓下降,可用甲氧明、去甲腎上腺素或血管緊張素Ⅱ?qū)埂?
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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