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藥 品 名 稱 | 尼莫地平 |
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英 文 藥 名 | Nimodipine |
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其 他 名 稱 | Bay-e-9736、MMDP、Periplum、寶依怡、北青、利謀迪平、耐莩、尼達(dá)爾、尼立蘇、尼膜同(Nimotop)、尼莫苯啶、尼莫通(Nimotop)、普利、圣瑞恩、特萊斯、維爾思、硝苯甲氧乙基異丙啶、硝苯吡酯、易夫林、尤尼欣。 |
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藥 理 作 用 |
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn)，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時，腦脊液中的濃度可達(dá) 12.5mg/ml。 由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。 |
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禁 忌 癥 | 對尼莫地平過敏者禁用 |
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不 良 反 應(yīng) |
大量臨床實(shí)踐證明，蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有： (1)血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。 (2)肝炎。 (3)皮膚刺痛。 (4)胃腸道出血。 (5)血小板減少。 (6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。 此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑20mg，30mg；注射劑50ml:10mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高、孕婦及乳母慎用。 (2)與降壓藥合用可增強(qiáng)降壓藥作用。 (3)避免與其他鈣拮抗劑或B受體阻滯劑合用。 (4)注射液每1ml含乙醇0.2g。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
