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西維美林

西維美林副作用;別名:鹽酸西維美林;Evoxac;西維美林適應(yīng)癥:本品用于干燥綜合征患者的口干癥狀治療。;西維美林藥理學(xué)作用:本品為膽堿能激動(dòng)劑,能與毒蕈堿受體結(jié)合,促進(jìn)唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌作用,并可增加胃腸道與尿道平滑肌的張力。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):其他 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Cevimeline
 藥品別名
鹽酸西維美林;Evoxac
 藥物劑型
西維美林膠囊:30mg/粒。
 藥理作用
本品為膽堿能激動(dòng)劑,能與毒蕈堿受體結(jié)合,促進(jìn)唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌作用,并可增加胃腸道與尿道平滑肌的張力。
 藥動(dòng)學(xué)
本品30mg單劑口服后,可被迅速吸收,平均1.5~2h后達(dá)到血藥峰濃度,與食物同服本品吸收率有所下降:空腹Tmax為1.53h,餐后Tmax為2.86h,血藥峰濃度下降17.3%。單劑口服后達(dá)到的臨床劑量范圍,與用藥量相關(guān)。多劑量服藥后,未見(jiàn)活性物質(zhì)或其代謝物蓄積。本品分布容積約為6L/kg,血漿蛋白結(jié)合率低于20%,因此可認(rèn)為本品與組織廣泛結(jié)合。本品的代謝依賴(lài)于同工酶CYP2D6和CYP3A3/4,大約24h后可回收得到86.7%的藥物,其中16.0%為原形,44.5%為順式和反式亞砜,22.3%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,4%為N-氧化物。本品的平均半衰期約為5h,24h后84%隨尿排出。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)bhskgw.cn
 適應(yīng)證
本品用于干燥綜合征患者的口干癥狀治療。
 禁忌證
1.對(duì)本品及其制劑中任一成分過(guò)敏者禁用。2.未加控制的哮喘患者禁用。3.狹角性青光眼或急性虹膜炎者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.若患者在服用本品過(guò)程中大量出汗,請(qǐng)多飲水并及時(shí)就醫(yī)。2.唯有當(dāng)本品的潛在療效超過(guò)對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí),本品方可用于孕婦。3.尚無(wú)兒童患者服用本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)。4.已知或懷疑CYP2D6活性低下的患者應(yīng)慎用本品,因?yàn)楸酒房赡軐?duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)bhskgw.cn5.心臟病史(如心絞痛心肌梗死病史)、已得到控制的哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病患者慎用本品,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。6.本品可引起視覺(jué)模糊、深度知覺(jué)損傷,夜間開(kāi)車(chē)或在弱光下進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)的患者慎用。7.本品可引起平滑肌收縮,患有腎結(jié)石和膽結(jié)石的患者會(huì)加劇此類(lèi)并發(fā)癥,應(yīng)慎用。8.老年人使用本品更應(yīng)謹(jǐn)慎。
 不良反應(yīng)
本品可引起過(guò)量出汗、惡心、鼻流涕、腹瀉、尿頻、頭痛、視覺(jué)模糊、流淚、呼吸窘迫、胃腸道痙攣、嘔吐房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、高血壓、休克、精神錯(cuò)亂、心律失常震顫等不良反應(yīng)。
 用法用量
口服,每日3次,每次30mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.β-腎上腺素拮抗劑可能會(huì)干擾本品的轉(zhuǎn)運(yùn),使用此類(lèi)拮抗劑的患者應(yīng)慎用本品。2.具有擬副交感神經(jīng)作用的藥物與本品同用可能有協(xié)同作用。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)bhskgw.cn3.與具有抗毒草堿作用的藥物同用,本品可能會(huì)干擾后者的療效。4.能夠抑制CYP2D6和CYP3A3/4的藥物也能抑制本品的代謝。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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