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| 一級(jí)分類：其他用藥 二級(jí)分類：診斷用藥 三級(jí)分類：其他類 | |
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| 氯化亞鉈[201Tl]注射液：185MBq(5mCi)；370MBq(10mCi)。 | |
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| 鉈元素雖然不是堿金屬，但其生物學(xué)分布情況與單價(jià)離子很相似，主要分布在細(xì)胞內(nèi)。其早期藥物動(dòng)力學(xué)與鉀相似，傾向于結(jié)合在肌肉纖維內(nèi)。 | |
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| 靜脈注射后血液清除曲線呈雙指數(shù)曲線，快成分的半衰期為5min，慢成分的半衰期為40h。注射后數(shù)分鐘正常心肌的攝取即達(dá)到高峰，通過心肌細(xì)胞一次約有70%的[201Tl]被其清除，10min后心肌與血液的放射性比值可達(dá)50∶1，201Tl在心肌內(nèi)的濃度可保持恒定約1h，然后逐級(jí)減少。心肌內(nèi)放射性減少50%的時(shí)間為5h，心肌和周圍組織的放射性達(dá)到最高的時(shí)間為10～20min。心肌缺血時(shí)，201Tl的攝取量減少。4h后胃腸道及腎臟的放射性增高。201Tl主要由尿中排出，24h由腎濾過放射性約為4%～8%。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn201Tl自全身排泄出的半衰期約為10天。生物半衰期細(xì)胞內(nèi)為36h，肝、心臟及腎臟為本35.6h，睪丸為20h。 | |
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| 1.心肌缺血是負(fù)荷心肌顯像主要的適應(yīng)證；除判斷缺血外，還有助于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄的范圍；評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力；觀察搭橋術(shù)(CABG)及介入性治療后心肌缺血的改善情況。2.心肌梗死。3.擴(kuò)張型心肌病肥厚心肌病的輔助診斷。4.腫瘤診斷：腦腫瘤、甲狀旁腺腺瘤等。 | |
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| 1.小兒及年輕患者應(yīng)盡量減少使用劑量，如需重復(fù)檢查至少相隔4天，否則殘留的放射性將影響對(duì)圖像的解釋。2.在負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，最應(yīng)有醫(yī)師執(zhí)行，并有心電監(jiān)護(hù)及急救設(shè)備。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn | |
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1.心肌顯像：兒童，按0.74MBq(0.02mCi)/kg，成人，0.74～1.11MBq(0.02～0.03mCi)/kg，靜息顯注射后5min即可開始顯像。2.負(fù)荷試驗(yàn)顯像：負(fù)荷或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯像能發(fā)現(xiàn)靜息時(shí)不能探測到的局部的心肌缺血。一般采用次極限最運(yùn)動(dòng)，達(dá)到預(yù)期最大心率的90%或心絞痛發(fā)作，盡快注射201Tl，注射后繼續(xù)運(yùn)動(dòng)1min，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后5min作斷層顯像或取前后位、30°左前斜位、70°左前斜位和左側(cè)位攝影，3h后重復(fù)顯像，以觀察201Tl在心肌組織內(nèi)的再分布圖像。如運(yùn)動(dòng)時(shí)顯示某一部位缺損，3h后恢復(fù)正常，則為心肌缺血的典型表現(xiàn)。如運(yùn)動(dòng)時(shí)缺損，再分布圖像仍然顯示該部位缺損，則為心肌壞死或心肌瘢痕形成。3.甲狀旁腺瘤定位診斷：常用201Tl/99mTcO4-雙核素減影法，通過SPECT儀的γ射線能峰設(shè)置，分別對(duì)99mTc和201Tl進(jìn)行采集、顯像。靜脈注射99mTcO4-74MBq(2mCi)。10min后，進(jìn)行甲狀腺SPECT顯像。顯像結(jié)束后，病人頸部位置不移動(dòng)，再次靜脈注射201TlCI74MBq(2mCi)，5min后SPECT再次采集圖像。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn201Tl圖像減去99mTcO4-圖像則為甲狀旁腺圖像，腺瘤呈高濃集區(qū)。體內(nèi)各有關(guān)組織輻射吸收量如表1。 氯化鉈[201T1].files/image001.jpg" width=553> | |
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