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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:泰利霉素的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

泰利霉素

泰利霉素副作用;別名:Ketek、HMR3647;泰利霉素適應癥:主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,包括社會獲得性肺炎、慢性支氣管炎、急性上頜竇咽炎及扁桃體炎。;泰利霉素藥理學作用:本品抗菌譜類似于紅霉素,但本品對野生型細菌核糖體的結(jié)合力較紅霉素和克拉霉素強,分別為10倍及6倍;抗菌作用比阿奇霉素強。對其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥的細菌,本品尚可能有效。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:大環(huán)內(nèi)酯類 三級分類: 
 藥品英文名
Telithromycin
 藥品別名
Ketek、HMR3647
 藥物劑型
片劑:400mg,800mg。
 藥理作用
本品抗菌譜類似于紅霉素,但本品對野生型細菌核糖體的結(jié)合力較紅霉素和克拉霉素強,分別為10倍及6倍;抗菌作用比阿奇霉素強。對其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥的細菌,本品尚可能有效。
 藥動學
口服吸收良好,生物利用度約57%,吸收不受食物影響。在肝臟大部分被CYP3A4代謝成4種代謝產(chǎn)物。原形藥物的腎清除率為每小時12.5L,半衰期約10h。在肝功能不全者其半衰期可延長1.4倍。
 適應證
主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,包括社會獲得性肺炎、慢性支氣管炎、急性上頜竇咽炎及扁體炎。醫(yī)學全/在線bhskgw.cn
 禁忌證
對本品過敏者禁用。
 注意事項
對輕度肝、膽、腎損傷者不需調(diào)整劑量。本品對心電圖Q-T間期無明顯影響。本品可被嗜中性多形核細胞高度濃縮,較其他細胞濃度高約300倍,提示本品易被細胞內(nèi)細菌吞噬。
 不良反應
1.本品耐受性良好,不良反應少且輕,多為輕、中度,發(fā)生率為4.0%。常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、尿痛、皮疹、瘙癢等。2.少見咳嗽、疲乏、呼吸困難、哮喘、鼻炎等。
 用法用量
每天1次800mg,療程5~10天。醫(yī)學全/在線bhskgw.cn
 藥物相應作用
本品不影響華法林的藥動學參數(shù),也不影響避孕藥的效果。氫氧化鋁西咪替丁、雷尼替丁等不影響本品的生物利用度?拐婢酮康唑、伊曲康唑可分別增加本品的藥-時曲線下面積約2倍或1.5倍,其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西沙比利、辛伐他汀、咪噠唑侖等也有類似作用。
 專家點評
本品為酮內(nèi)酯類抗生素,是紅霉素的6-O-甲基-3-酮衍生物。是一種專門用于治療呼吸道感染的抗生素。對耐青霉素類抗生素和耐大環(huán)內(nèi)酯類抗生素菌株也敏感。國外報道,1373例呼吸系統(tǒng)感染患者經(jīng)本品連續(xù)7~10天治療,臨床治愈率為93%~94%,與服用阿莫西林1次1000mg,每天3次、連續(xù)10天的療效相似,有效率分別為95%和90%,細菌學清除率對金黃色葡萄球菌為95%、流感嗜血桿菌為90%。另一報道,本品每次800mg,每天1次,連續(xù)5天治療慢性支氣管炎急性發(fā)作與服用頭孢呋辛酯每次500mg,每天2次,連續(xù)10天的療效相似,治愈率分別為86%和83%,細菌學清除率為76%和79%。醫(yī).學全在線bhskgw.cn
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