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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經系統(tǒng)藥物 > 正文:水楊酸鎂的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

水楊酸鎂

水楊酸鎂副作用;別名:;水楊酸鎂適應癥:1.本藥適應證同阿司匹林。2.作用用途:本品有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,對胃腸道刺激性小,對血小板無影響。用予類風濕性關節(jié)炎、結締組織病、關節(jié)痛及風濕病,亦用于滑囊炎。因不含鈉離子,尤適用于伴有高血壓或心力衰竭的風濕病患者。;水楊酸鎂藥理學作用:本品的鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎作用類似阿司匹林。副作用少,患者較易接受。
 分類名稱
一級分類:神經系統(tǒng)藥物 二級分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類:水楊酸類藥 
 藥品英文名
Magnesium salicylate
 藥品別名
 藥物劑型
膠囊劑:每粒250mg。片劑:0.25g。
 藥理作用
本品的鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎作用類似阿司匹林。副作用少,患者較易接受。
 藥動學
1.體內過程:(1)口服后吸收迅速且完全。吸收率與溶解度與胃腸道pH有關。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。腸溶片吸收慢。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織,并滲入關節(jié)腔、腦脊液中。(2)阿司匹林的蛋白結合率低,但水解后的水楊酸鹽蛋白結合率為65%~90%。成人的分布容積達到170ml/kg。血藥濃度高時,蛋白質上的結合部位就會達到飽和,分布容積隨之增加。t1/2為15~20分鐘。水楊酸鹽的t1/2長短則取決于劑量的大小和尿的pH,1次服小劑量時約為3.1~3.5小時;大劑量(1g)時可達9小時,反復用藥時還可能更見延長。1次口服阿司匹林0.65g后,乳汁中水楊酸鹽的t1/2為3.8~12.5小時。(3)本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽;然后在肝內代謝。代謝物主要為水楊尿酸及葡糖醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸(gentiSicacid)。(4)本品大部分以結合的代謝物、小部分以游離的水楊酸隨尿排泄。醫(yī)/學全在線bhskgw.cn服用量較大時,未經代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH對排泄速度有影響,在堿性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,在酸性尿中則相反。2.用藥須知:(1)應與食物同服,以減少對胃腸的刺激。(2)外科手術病人,應在術前5天停用,以免引起凝血障礙。(3)用于治療關節(jié)炎時,劑量應逐漸增加,直到癥狀緩解,達有效血藥濃度后開始減量;但用量的調整不宜頻繁,一般不超過每周1次;水楊酸類藥血藥濃度達穩(wěn)態(tài)一般需要7天。(4)兒童、老年人或虛弱病人出汗過多,易致虛脫;已有脫水的患者(尤其是兒童)應減少劑量。(5)過量時的處理:包括催吐或洗胃,給予活性炭,糾正高熱、水電解質酸堿失衡以及酮癥等,保持血糖正常、監(jiān)測水楊酸鹽血藥濃度降至中毒水平以下。給予大量堿性藥利尿可促使本品排泄,但不應給予碳酸氫鈉口服。嚴重過量者可考慮進行血液透析或腹腔透析等。如有出血,給予維生素K,必要時輸血。
 適應證
1.本藥適應證同阿司匹林。2.作用用途:本品有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,對胃腸道刺激性小,對血小板無影響。用予類風濕性關節(jié)炎、結締組織病、關節(jié)痛及風濕病,亦用于滑囊炎。因不含鈉離子,尤適用于伴有高血壓心力衰竭的風濕病患者。
 禁忌證
1.對本品或水楊酸鹽類過敏者、孕婦、哺乳者禁用。2.肝腎功能不全、消化性潰瘍病人禁用。
 注意事項
1.貯藏需密封保存。2.注意事項:(1)部分人有眩暈、耳鳴和胃腸道反應。醫(yī)學全.在線bhskgw.cn(2)肝、腎功能不全、消化道潰瘍者禁用。
 不良反應
少數(shù)病人用藥后可能發(fā)生上腹部不適、惡心,偶有眩暈、耳鳴,一般能耐受。
 用法用量
1.鎮(zhèn)靜、發(fā)熱者可口服300~600mg,每4小時1次。全天不應超過3.5g。2.治療關節(jié)疾病可給予545~1200mg,3~4次/d。
 藥物相應作用
1.與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥合用時胃腸道副作用增加:還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變的可能。2.與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,均可加重凝血障礙,引起出血的危險性。3.與抗凝藥、溶栓藥同用,可增加出血的危險。4.尿堿化藥、抗酸藥可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。5.尿酸化藥可減少本品的排泄,使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后,可能導致本品血藥濃度升高,毒性反應增加。6.糖皮質激素可增加水楊酸鹽的排泄,本品與激素長期合用,當激素減量或停藥時可出現(xiàn)水楊酸反應,甚至有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。7.胰島素或口服降糖藥的降糖效果可因與合用大量本品而加強、加速。8.與甲氨蝶呤(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合,減少其隨尿的排泄,使血藥濃度升高,毒性反應加重。9.本品可降低丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
 專家點評
水楊酸鎂的鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎作用類似阿司匹林。體內過程,適應證參見阿司匹林。醫(yī)/學全在線bhskgw.cn本藥副作用少,患者較易接受。但使用本藥時一定要注意用藥須知中的五條。
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