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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：其他β內(nèi)酰胺類 三級(jí)分類： | |
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| 伊米配能/西司他丁鈉、亞胺硫霉素/西拉司丁、泰寧、泰能、Imipenem/Cilastatin、Primaxin、Tienam | |
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| 本品為具有碳青霉烯環(huán)的甲砜霉素類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而殺滅革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌及厭氧菌，其中包括對(duì)其他抗生素不敏感或易耐藥的銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和脆弱擬桿菌。由于亞胺培南可在腎內(nèi)被腎肽酶破壞，臨床應(yīng)用制劑中加入了西司他丁鈉特異性酶抑制劑，它可阻斷亞胺培南在腎臟的代謝，繼而增加尿道中未經(jīng)改變的亞胺培南的濃度，以保證藥物的有效性。本品對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性強(qiáng)，抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)。鏈球菌屬(產(chǎn)酶、不產(chǎn)酶)、大腸埃希菌屬、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、變形梭桿菌、沙雷菌屬、產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌及脆弱擬桿菌等致病菌均對(duì)本品高度敏感。 | |
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| 本品為亞胺培南和西司他丁鈉的復(fù)合物，二者的比例為1∶1。靜脈注射本品1g(靜注時(shí)間不可少于40～60min)，Cmax為65mg/L，有效抗菌濃度可維持4～6h。本品t1/2β為1h，主要經(jīng)腎排出體外，24h尿中排出給藥量的70%。 | |
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| 臨床由于敏感菌引起的各類感染。尤其適用于多種菌混合感染和需氧/厭氧菌的混合感染，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎，腹腔內(nèi)感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、婦科感染、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚和軟組織感染等，還適用于污染的手術(shù)或可能污染之手術(shù)的術(shù)前預(yù)防、及防止已存在的手術(shù)后感染向嚴(yán)重發(fā)展。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn有效率均在85%以上。 | |
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| 對(duì)本品任何成分有過(guò)敏的患者禁用；嚴(yán)重休克或有心臟傳導(dǎo)阻滯的患者禁用。 | |
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| 本品與β-內(nèi)酰胺抗生素、青霉素和頭孢菌素有局部交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此，在使用本品前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，使用后若有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并做相應(yīng)處理。孕婦和哺乳期婦女慎用。有癲癇病的患者在應(yīng)用本品期間應(yīng)繼續(xù)采用抗驚厥療法。一旦出現(xiàn)局部性震顫，則應(yīng)減量或停藥。 本品靜滴時(shí)不能與其他抗生素混合使用。且應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，用生理鹽水溶解的藥液室溫下存放不能超過(guò)12h，用葡萄糖溶液溶解的藥液只能保存4h。 | |
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| 超劑量使用本品可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，如肌肉痙攣、精神錯(cuò)亂或癲癇發(fā)作，尤其是腎功能損害嚴(yán)重伴有癲癇病史的患者。局部紅斑、疼痛，有可能發(fā)生血栓性靜脈炎。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、約翰遜綜合征血管性水腫、念珠菌病、發(fā)熱，牙齒色斑。罕見(jiàn)中毒性表皮壞死、表皮脫落性皮炎。胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重者可發(fā)生偽膜性腸炎。血液：嗜酸細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、中性白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血小板增多癥和血紅蛋白降低，以及延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，部分患者Coombs試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。肝腎功能：可出現(xiàn)ALT、AST、膽紅素和堿性磷酸酶升高、罕見(jiàn)肝炎。對(duì)腎功能不良的患者，有可能引起腎功能損傷。 | |
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| 靜脈滴注，稀釋液可用0.9%氯化鈉溶液、5% (10%)葡萄糖溶液、5%(10%)甘露醇溶液。成人，一般感染：每天1～2g，分3或4次靜脈滴注；重癥感染：每天2g，分2次靜脈滴注，最大劑量不能超過(guò)每天4g，靜脈點(diǎn)滴速度30min500mg為宜。兒童，每天30～80mg/kg；嚴(yán)重感染每天100mg/kg，每6～8小時(shí)1次。 | |
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| 丙磺舒可使本品的血藥濃度和T1/2延長(zhǎng)，故不推薦并用。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn與乳酸鈉制劑產(chǎn)生配伍變化。本品雖可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用，但兩種藥物不可混合注射。 | |
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