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| 一級(jí)分類：麻醉藥及其輔助藥物 二級(jí)分類：骨骼肌松弛藥 三級(jí)分類： | |
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| 苯磺酸阿曲庫(kù)銨注射液：2.5ml∶25mg；5ml∶50mg。 | |
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| 是一合成雙季銨酯型的芐異喹啉化合物，為中時(shí)效非去極化型肌松藥，起效快。靜脈注射后1～2min顯效，3～5min肌松作用達(dá)高峰，作用時(shí)間可維持15min。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無明顯的神經(jīng)節(jié)阻斷作用．不產(chǎn)生心動(dòng)過緩等迷走神經(jīng)興奮的癥狀，組胺釋放的作用較小。肌松效能約為氯化筒箭毒堿的1/2，可替代琥珀膽堿進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)，并可作為肌松維持以及便于機(jī)械通氣實(shí)施。 | |
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| 其消除途徑是通過Hofmann降解，(約占45%，Hofmann降解是在生理pH及溫度下季銨類自發(fā)水解而消除)和被血漿中丁酰膽堿酯酶(假性膽堿酯酶)水解，代謝物無活性。與血漿蛋白結(jié)合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排泄，半衰期約20min。消除的兩種途徑皆不依賴于肝腎功能，故適用于肝腎功能不全者。 | |
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| 代替琥珀膽堿進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)，作為肌松維持以便于機(jī)械通氣。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn最適用于肝腎功能不全、黃疸患者、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)和門診手術(shù)。 | |
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| 1.只能靜注，肌注可引起肌肉組織壞死。2.阿曲庫(kù)銨在體內(nèi)經(jīng)Hofmann消除可產(chǎn)生致癲癇樣代謝產(chǎn)物洛丹諾新，動(dòng)物研究表明其引起抽搐，血清濃度的劑量遠(yuǎn)大于臨床常用的劑量，即使長(zhǎng)期應(yīng)用阿曲庫(kù)銨于多臟器功能衰竭病人，也未有神經(jīng)毒性并發(fā)癥報(bào)道。3.治療劑量時(shí)不影響心、肝、腎功能。無蓄積性。4.一次劑量不宜太大，因可致肌張力增高。5.用于危重病人搶救，保持輕度肌松，配合呼吸機(jī)治療，但持續(xù)時(shí)間不宜超過1周。6.患神經(jīng)肌肉疾病、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂慎用。7.本品須冷藏，以免發(fā)生Hoffman降解。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn8.孕婦慎用。9.阿曲庫(kù)銨在體內(nèi)經(jīng)Hofmann消除可產(chǎn)生致癲癇樣代謝產(chǎn)物洛丹諾新，動(dòng)物研究表明其引起抽搐的血清濃度劑量遠(yuǎn)大于臨床常用的劑量，即使長(zhǎng)期應(yīng)用阿曲庫(kù)銨于多臟器功能衰竭病人，也未有神經(jīng)毒性并發(fā)癥報(bào)道。10.過量(用量＞0.5mg/kg)可致過多的組胺釋放引起心動(dòng)過速。 | |
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| 其組胺釋放作用為氯化筒箭毒堿的1/3，故臨床劑量引起低血壓機(jī)會(huì)少，但快速靜注大劑量(1mg/kg)因組胺釋放可引起低血壓和心動(dòng)過速，還可能引起支氣管痙攣。某過敏體質(zhì)的病人可能有組胺釋放，引起一過性皮膚潮紅等。 | |
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| 1.成人常用量：(1)氣管插管劑量：0.4～0.5mg/kg，術(shù)中肌肉松弛維持0.07～0.1mg/kg；(2)吸入麻醉藥對(duì)其增強(qiáng)作用較小，肌肉松弛維持劑量基本不變。2.兒童及老年：和成人一樣，不應(yīng)持續(xù)用藥而要降低藥量或延長(zhǎng)注藥間隔時(shí)間。 | |
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| 1.不宜與硫噴妥鈉等堿性藥物混合應(yīng)用。2.阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)，可被膽堿酯酶抑制藥新斯的明拮抗。3.與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用，可增強(qiáng)其肌松作用。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn | |
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